Подписывайтесь на нас в социальных сетях
и читайте полезные статьи о здоровье каждую неделю
Автор статьи
Новиков Иван Георгиевич,
Врач-офтальмолог
Содержание
Глаукома - что это за болезнь?
Что такое глаукома? Глаукома – глазное заболевание, возникающее из-за прогрессирующего поражения зрительного нерва. Может привести к необратимой слепоте, потому что ухудшения протекают медленно, практически бессимптомно. Поэтому диагностируется, когда возникает резкое снижение зрения, что характерно для поздней стадии.
Доктор медицинских наук, профессор офтальмологии в Центральном военном клиническом госпитале им. П.В. Мандрыка А.В Куроедов называет следующие факторы, провоцирующие заболевание:
«В большинстве случаев глаукома возникает у пожилых людей, однако может развиться и у младенцев. Особенно внимательно надо относиться к болезни тем, у кого она есть в семейном анамнезе, кто перенес травму глаза, страдает гипертонией, сахарным диабетом или близорукостью».
Симптомы, признаки и причины
Заболевание возникает, когда происходит дисбаланс между образованием и оттоком водянистой влаги – жидкости, питающей глаз. Она вырабатывается в ресничном теле, расположенным в задней камере, и оттекает в переднюю камеру по дренажным каналам через так называемый угол, который образует роговица и радужная оболочка.
Когда жидкости выходит столько же, сколько образуется, в глазу сохраняется нормальное давление. В противном случае, внутриглазное давление (ВГД) повышается, что приводит к поражению зрительного нерва, и впоследствие к глаукоме.
Выделяют первичную и вторичную глаукому.
- Первая характеризуется медленным течением, связана с наследственными факторами, сопутствующими заболеваниями и возрастными изменениями зрительного аппарата. Поэтому ВГД, которое может быть, как повышенным, так и нормотензивным, не является признаком болезни, потому что считается нормальным показателем для больного. Но следует обратить внимание на другие симптомы: двоение или радужные круги перед глазами, снижение зрения, надбровную боль, чувство давления в глазном яблоке.
- Вторичная возникает, когда повышенное ВГД непосредственно влияет на зрительный аппарат и гемоциркуляцию, что приводит к гипоксии, ишемии, дистрофии дренажной системы, зрительного нерва и сетчатки глаза. Такие изменения вызывают инфекции, катаракта, воспалительные процессы, прием кортикостероидов, опухоли. В этом случае наблюдается повышение ВГД до патологического уровня, что провоцирует быстрое развитие болезни.
Выделяют три формы заболевания: открытоугольную, закрытоугольную и смешанную.
- При открытоугольной глаукоме дренажные каналы блокируются микроскопическими отложениями. Засорение происходит постепенно в течение нескольких месяцев или лет, нарушая циркуляцию водянистой влаги. Поэтому при диагностике блокада каналов не определяется, ВГД повышается медленно, а ухудшение зрения наступает не сразу.
- При закрытоугольном типе блокада каналов обнаруживается сразу, когда значительно сужается угол между роговицей и радужной оболочкой. Но наступить может, как внезапно, так и медленно, что свойственно для хронической формы.
- Смешанная форма подразумевает наличие двух типов сразу.
После определения формы офтальмолог назначает лечение и рекомендует профилактические меры в больничных или домашних условиях, которые помогут замедлить развитие заболевания.
Что нельзя делать при глаукоме глаза?
Чтобы не спровоцировать приступ повышения ВГД как основного фактора заболевания, людям, страдающим глаукомой или преглаукомой (состоянием до возникновения глаукомы), не рекомендуется:
- Переохлаждаться и перегреваться. Низкие температуры воздуха приводят к сужению сосудов в теле, включая сосудистую оболочку глаза, что негативно влияет на циркуляцию водянистой влаги, роговицу, сетчатку, стекловидное тело, радужку. Высокие температуры повышают ВГД, поэтому нельзя париться в бане, принимать горячие ванны или находиться у горячей печки продолжительное время.
- Пользоваться солнцезащитными очками с линзами холодных оттенков. Альтернатива – очки с зелеными или коричневыми стеклами, которые положительно влияют на зрительный аппарат, в отличие от холодных цветов – синего, голубого, серого, которые быстро приводят к усталости глаз, возникновению тремора век и повышению ВГД.
- Задерживать дыхание на несколько секунд, что происходит, например, во время ныряния или поднятия тяжестей, когда резко повышается внутриглазное и внутричерепное давление. По той же причине нельзя заниматься дайвингом, связанным с глубокими подводными погружениями.
- Находиться в темноте, полумраке или при плохом освещение продолжительное время. Но если возникла в этом необходимость, надо перед этим закапать глаза антиглаукомными каплями.
- Выпивать одновременно много жидкости. Литр воды или другой жидкости, выпитой в течение часа может увеличить ВГД на 4-8 единиц. Поэтому лучше не употреблять в сутки более 1,5 л жидкости, ограничив один прием 200 мл.
- Злоупотреблять крепким кофе, особенно до 8 часов утра и после 21 часа вечером, эти часы считаются пиковым временем высокого ВГД.
- Спать без подушки, что затрудняет циркуляцию внутриглазной жидкости. В этом случае влага движется не вертикально, как положено, а горизонтально. Поэтому рекомендуется использовать для сна подушку, которая поможет поддержать шею выше туловища.
- Курить и употреблять алкоголь, которые провоцируют принудительное сужение или, наоборот, расширение сосудов и гипоксию тканей, что негативно сказывается на зрительном нерве.
- Загорать и находиться под открытыми лучами солнца с непокрытой головой. Солнечные и водные процедуры лучше принимать до 10 утра и после 6 часов вечера.
- Использовать определенные препараты, такие как атропин, расширяющий зрачок, и сосудорасширяющие капли для лечения ринита (Галазолин, Називин и другие). Поэтому при назначение медицинских процедур или покупке препаратов необходимо сообщить врачу или провизору о диагнозе глаукома, чтобы избежать провоцирующих факторов осложнения болезни.
- Игнорировать нарушения в работе кишечника (запоры), которые приводят к сильному натуживанию и повышению ВГД.
В качестве профилактических мер больному может быть назначена специальная диета, которая исключает острые, соленые, жареные блюда, возбуждающие нервную систему.
Можно ли вернуть зрение, лечится ли глаукома?
Глаукома лечится терапевтическим и хирургическим путем, которые помогают замедлить развитие заболевания и частично восстановить зрение.
По мнению президента Российского глаукомного общества, профессора Е. А. Егорова:
«Глаукома – это пожизненное заболевание. Но благодаря современному уровню диагностики и наличию эффективных медикаментозных и хирургических способов лечения у пациента повышаются шансы сохранить зрение и вести активную жизнь. Поэтому мы можем смело говорить о глаукоме, как о диагнозе, но не как о приговоре».
Источники:
- «Первичная глаукома», Учебно-методическое пособие для врачей-интернов по специальности «Офтальмология», 2017
- «Глаукома», Справочник MSD
- Glaucoma, American Optometric Association
- «Новартис Фарма» предлагает взглянуть на вопросы борьбы с глаукомой комплексно», Портал Medi.ru
- «Памятка больному глаукомой», Санбюллетень Волжской центральной городской больницы
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда