Что такое антимюллеров гормон?

Антимюллеров гормон (АМГ) — это гормон белковой природы, который вырабатывается в яичниках с начала полового созревания до наступления периода менопаузы. Его уровень отражает запас яйцеклеток в организме женщины.

АМГ — важный показатель репродуктивного здоровья у женщин и точный маркер ее овариального резерва. В отличие от других гормонов, его уровень не меняется в течение менструального цикла, что делает его удобным и надежным показателем для оценки репродуктивного потенциала.

Основная роль АМГ— показать, сколько у женщины осталось яйцеклеток. Этот запас формируется еще до рождения и расходуется в течение жизни. Чем выше уровень АМГ, тем больше у женщины яйцеклеток, готовых к оплодотворению. Соответственно, низкий уровень указывает на истощение этого запаса, снижение фертильности или приближение менопаузы.

Когда назначают анализ:

• при планировании беременности, особенно после 35 лет;
• при подготовке к ЭКО;
• при нарушениях менструального цикла, отсутствии овуляции;
• при подозрении на синдром поликистозных яичников (СПКЯ);
• после химиотерапии или операций на яичниках.

Анализ на АМГ помогает врачам:

• оценить шансы на естественную беременность;
• прогнозировать наступление менопаузы;
• подобрать правильную схему стимуляции яичников перед процедурой ЭКО, чтобы получить максимальное количество качественных яйцеклеток;
• диагностировать СПКЯ, при котором уровень АМГ значительно повышен.

Уровень АМГ стабилен в течение менструального цикла, поэтому сдавать анализ можно в любой день без специальной подготовки. Делать это нужно натощак, утром, и желательно в одной и той же лаборатории при динамическом наблюдении.

Количество АМГ начинает расти в период полового созревания, достигает пика в репродуктивном возрасте и постепенно снижается к менопаузе, приближаясь к нулю.

Нормальный уровень гормона для женщины обычно находится в диапазоне 1–4 нг/мл, но точные значения могут отличаться в зависимости от возраста и лаборатории. Для женщин репродуктивного возраста (18–35 лет) оптимальный показатель составляет 2,2–6,8 нг/мл. Такой уровень свидетельствует о хорошем овариальном резерве и высоких шансах на естественное зачатие. Однако даже при значениях ниже 1,0 нг/мл беременность возможна, хотя для этого может потребоваться больше времени или применение современных медицинских технологий.

Низкий уровень АМГ (менее 1,0 нг/мл). Говорит о сниженном овариальном резерве, что естественно для женщин предменопаузального возраста. Если показатель низкий у молодой женщины — это может указывать на преждевременное истощение яичников и является сигналом к тому, чтобы не откладывать планирование беременности.

Высокий уровень АМГ (выше 4–5 нг/мл) может быть признаком СПКЯ, при котором в яичниках образуется много мелких фолликулов, но часто отсутствует овуляция.

• АМГ — не прогноз беременности, а оценка репродуктивного потенциала. Он помогает врачу понять, сколько времени остается для планирования беременности, и выбрать правильную тактику лечения.
• Уровень АМГ — это один из параметров. Окончательное заключение делает врач, учитывая УЗИ, другие гормоны и общее состояние здоровья.
• АМГ не оценивает качество яйцеклеток. Он показывает лишь их количество. Возможна ситуация, когда яйцеклеток мало, но их качество высокое, и беременность наступает даже при низком уровне гормона.
• По одному АМГ нельзя сделать вывод о фертильности, необходимо оценивать возможность зачатия в комплексе, учитывая возраст, результаты УЗИ, анализы на ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, тестостерон, прогестерон, тиреотропный гормон.
• Повысить уровень АМГ искусственно невозможно, так как он отражает именно количество фолликулов, а не их функцию.
• Для ЭКО оптимальный уровень находится в интервале 1,2–3,5 нг/мл, но и при более низких показателях возможно наступление беременности.

Антимюллеров гормон — важный и объективный показатель, который помогает понять репродуктивные возможности женщины. Его стоит проверить, если вы планируете беременность, особенно если она откладывается на возраст после 35 лет, или долгое время не получается зачать ребенка. Помните: интерпретировать результат и планировать дальнейшие действия должен только врач-гинеколог или репродуктолог, учитывая все факторы в комплексе.