Эмфизема легких

Представьте себе, что ваши легкие постепенно теряют способность эффективно работать — с каждым днем становится труднее дышать, а простые повседневные дела вызывают одышку. Такое может произойти при эмфиземе легких — хроническом заболевании, которое разрушает легочную ткань.

В этой статье рассказываем, что такое эмфизема, какие симптомы характерны для болезни и какие факторы способствуют развитию, а также узнаем о методах лечения и профилактики заболевания.

Название болезни происходит от греческого слова «emphysao», что означает «надувать», «раздувать».

Эмфизема легких — это хроническое заболевание, при котором в легочной ткани содержится слишком много воздуха. Из-за этого нарушается анатомия легких: альвеолы (воздушные пузырьки) становятся больше, а их стенки постепенно разрушаются. В результате ткани легких теряют эластичность, что приводит к нарушениям функции легких.

Эмфизема часто развивается как сопутствующий синдром других болезней. Патология относится к группе хронических обструктивных легочных заболеваний (ХОБЛ), наряду с бронхиальной астмой и хроническим обструктивным бронхитом. Заболевание может привести к серьезным осложнениям, включая дыхательную недостаточность и легочное сердце.

Причины развития болезни могут быть как внешними, так и внутренними. Среди наиболее распространенных факторов риска можно выделить:

• Курение. Это наиболее частая причина развития эмфиземы. Курение табака приводит к разрушению фермента альфа-1-антитрипсина, который синтезируется в печени и защищает легочную ткань от разрушения. У курильщиков со стажем может развиться ХОБЛ, при которой сосуществуют эмфизема и хронический обструктивный бронхит.
• Дефицит альфа-1-антитрипсина. Это генетическое заболевание может привести к развитию эмфиземы даже без воздействия вредных факторов. При сочетании дефицита фермента и вредных внешних условий болезнь может проявиться до 40–45 лет и протекать в агрессивной форме.
• Профессиональная деятельность. Работа, связанная с постоянным повышением давления воздуха в легочных тканях (например, у стеклодувов, музыкантов), или контакт с вредными веществами и бытовой химией, может способствовать развитию заболевания.
• Неблагоприятная экологическая обстановка. Проживание в районах с загрязненным воздухом увеличивает риск развития легочных заболеваний, включая эмфизему.
• Возраст. С возрастом эластичность и прочность тканей снижаются, поэтому риск развития эмфиземы и других легочных заболеваний увеличивается.

Симптомы эмфиземы легких развиваются постепенно и не сразу привлекают внимание человека. Вот некоторые из наиболее характерных признаков заболевания:

• одышка — сначала возникает при физических нагрузках, а затем может проявляться и в состоянии покоя;
• постоянный кашель, который может сопровождаться отхождением небольшого количества мокроты;
• свистящее дыхание и хрипы в груди;
• слабость и быстрая утомляемость;
• потеря веса;
• набухание вен на шее;
• отечность и одутловатость лица;
• утолщение концевых фаланг пальцев;
• бледность кожи.

Одним из характерных симптомов эмфиземы является удлинение выдоха: человек выталкивает воздух почти сомкнутыми губами, одновременно раздувая щеки. Это связано с образованием воздушной «ловушки»: раскрываясь на вдохе, бронхиолы резко закрываются в конце выдоха, и человек пытается удержать их открытыми, что удлиняет выдох. В тяжелых случаях пациент вынужден выдыхать через сомкнутый рот или губы, что увеличивает давление и способствует выпуску воздуха из легких.

Если вы заметили у себя подобные симптомы, важно как можно скорее обратиться к врачу. Ранняя диагностика и лечение могут замедлить прогрессирование заболевания.

Для диагностики эмфиземы легких врач проводит:

• сбор анамнеза — выясняет информацию о курении, работе в неблагоприятных условиях, хронических заболеваниях легких;
• осмотр, аускультация (выслушивание) и перкуссия (простукивание) грудной клетки;
• рентгенологическое исследование легких — позволяет увидеть раздутость легочной ткани и повышение ее воздушности;
• компьютерная томография легких — помогает определить точное расположение булл (воздушных полостей);
• исследование функции внешнего дыхания — позволяет выявить степень нарушения функции легких.

Также могут быть назначены дополнительные исследования, такие как бодиплетизмография, исследование диффузионной способности легких и УЗИ сердца.

Один из самых информативных и объективных методов диагностики эмфиземы является бодиплетизмография («измерение легочного объема»). Это неинвазивный и безболезненный метод оценки функции внешнего дыхания с помощью специального аппарата, который позволяет оценить:

• полный легочной объем;
• диффузионную способность легких;
• емкость и растяжимость легких.

Эмфизема легких — хроническое заболевание, которое нельзя полностью вылечить, так как развиваются необратимые изменения в легочной ткани. Однако, придерживаясь врачебных рекомендаций, можно значительно уменьшить проявления болезни и продолжать вести активный образ жизни.

При своевременной диагностике и правильной терапии можно замедлить прогрессирование эмфиземы, контролировать ее симптомы и предупреждать обострения. Основные подходы к лечению включают:

• отказ от курения — это обязательное условие для успешного контроля заболевания;
• медикаментозная терапия — врач может назначить препараты для облегчения симптомов и улучшения функции легких (препараты для ингаляционного применения, а также таблетки и уколы);
• дыхательная гимнастика и физическая активность — помогают улучшить работу дыхательной системы;
• кислородная терапия — при снижении уровня кислорода в крови может быть назначена длительная терапия кислородом;
• в некоторых случаях показано хирургическое вмешательство.

Важно помнить, что схему лечения должен назначать только врач после тщательной диагностики.

Профилактика эмфиземы легких включает следующие меры:

• отказ от курения и избегание пассивного курения;
• соблюдение правил безопасности на работе, связанной с контактом с вредными веществами;
• поддержание здорового образа жизни, включая регулярные физические упражнения и сбалансированное питание;
• своевременное лечение хронических заболеваний легких;
• избегание длительного пребывания в районах с загрязненным воздухом.

Регулярные медицинские осмотры и внимание к своему здоровью помогут вовремя выявить первые признаки заболевания и начать лечение.

Эмфизема легких — серьезное заболевание, которое требует внимательного отношения к своему здоровью и соблюдения рекомендаций врача. Ранняя диагностика, отказ от вредных привычек и здоровый образ жизни могут значительно улучшить качество жизни и замедлить прогрессирование болезни. Важно понимать, что терапия эмфиземы — процесс длительный и может продлиться всю жизнь.

Не стоит игнорировать тревожные симптомы — при первых признаках одышки или других проблем с дыханием необходимо обратиться к пульмонологу.