Хроническая обструктивная болезнь легких

Заболевания легких представляют собой сложную и разнообразную группу патологий. Каждая их них отличается характерными особенностями, а также требует персонального подхода к диагностике и лечению. Одной из наиболее распространенных и смертоносных патологий этой группы считается хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – воспалительное заболевание, при котором нарушается проходимость дыхательных путей для воздушного потока. В результате у пациента затрудняется дыхание. Реже патологию называют «эмфизема легких» и «хронический обструктивный бронхит». Однако это разные понятия, тесно связанные друг с другом.

Главный «виновник» развития ХОБЛ – курение, включая пассивное. Немалое значение в развитии болезни также вносят загрязнение окружающей среды и профессиональные вредности. К факторам риска относят наследственную предрасположенность и тяжелые заболевания дыхательных путей, перенесенные в детстве.

ХОБЛ – гетерогенное заболевание, то есть его течение и характеристики отличаются у каждого человека. Как правило, патология развивается и прогрессирует в течение многих лет. Большинство пациентом с ХОБЛ курят более 20 сигарет в день на протяжении 20 и более лет. Первые симптомы болезни развиваются у взрослых курильщиков в среднем к 40-50 годам. Характерная клиническая картина:

• одышка;
• хронический кашель;
• отхождение мокроты;
• ощущение усталости.

При подозрении на ХОБЛ рекомендуется обратиться к врачу, а при развитии острых симптомов – вызвать скорую помощь. Диагностика болезни начинается со сбора жалоб пациента, но также включает физикальное, лабораторное и инструментальное обследование. Например, спирометрию – оценку скорости прохождения воздуха по бронхам.

Диагноз устанавливает врач. Терапия начинается с отказа от курения или контакта с другими ингаляционными раздражителями. Для подбора схемы лечения важно учитывать возраст человека: для пожилых и людей средней возрастной категории методы могут отличаться. В зависимости от тяжести клинической картины, стадии заболевания и характеристик пациента, для лечения рекомендуются:

• бронхорасширяющие препараты;
• ингаляционные гормоны;
• противовоспалительные средства, воздействующие на мокроту;
• кислородотерапия;
• дыхательная гимнастика и т.д.

Вылечить ХОБЛ полностью невозможно. Тем не менее заболевание поддается контролю при помощи отказа от курения и подбора подходящего лечения. Терапия помогает облегчить симптомы, притормозить прогрессирование поражения легких, уменьшить будущие риски и улучшить качество жизни. 

Продолжительность жизни у пациентов с ХОБЛ определяется тяжестью обструкции (сужения) дыхательных путей. На ранней стадии заболевание протекает практически бессимптомно, и человек живет долгие годы без снижения качества жизни. Однако по мере прогрессирования прогноз ухудшается. Для более точного прогнозирования смертности используют специальные шкалы с объективными значениями, полученными при обследовании.