Геморрагический шок

Главной причиной геморрагического шока в акушерстве являются различные виды кровотечений. Они могут быть связаны с преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты, предлежанием плаценты у беременных, разрывом матки, нарушением свертываемости крови, а также с внематочной беременностью и другими состояниями.

Выделяют два основных вида геморрагического шока: гиповолемический и травматический. Гиповолемический шок развивается при обширных ожогах, длительных желудочно-кишечных и легочных кровотечениях, а также при продолжительном внутривенном введении гипертонических растворов. Травматический шок возникает при тяжелых закрытых и открытых повреждениях, сопровождающихся размозжением тканей.

Стадии геморрагического шока включают компенсацию, декомпенсацию и терминальную стадию. Стадия компенсации характеризуется уменьшением объёма циркулирующей крови и снижением венозного возврата к сердцу. Организм пытается компенсировать это путем увеличения сердечного выброса и сужения периферических сосудов. На стадии декомпенсации развивается недостаточность кровообращения. Терминальная стадия проявляется полной неспособностью организма адаптироваться к кровопотере.

Диагностика геморрагического шока основывается на клинической картине, данных анамнеза и результатах лабораторных исследований. Для подтверждения диагноза проводят общий анализ крови, биохимический анализ крови, коагулограмму, определение группы крови и резус-фактора. Также может потребоваться проведение дополнительных исследований, таких как УЗИ, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и другие.

Терапия включает в себя инфузию кровезаменителей, переливание компонентов крови, а также применение вазопрессоров и других препаратов. При неоказании своевременной медицинской помощи возможен летальный исход.