Подписывайтесь на нас в социальных сетях
и читайте полезные статьи о здоровье каждую неделю
Автор статьи
Подойницына Алёна Андреевна,
Диплом о фармацевтическом образовании: 105924 3510722 рег. номер 31917
Содержание статьи
Гломерулонефрит — это воспалительное заболевание почек аутоиммунного происхождения. В каждой почке находится более миллиона гломерул, то есть клубочков, состоящих из большого количества мельчайших капилляров и выполняющих функции фильтров. Из-за поражения этих структур болезнь также носит название «клубочковый нефрит».
Заболевание считается серьезным и может протекать как в острой, так и в хронической форме с периодами ремиссий и обострениями. Как правило, гломерулонефрит прогрессирует и постепенно приводит к гибели клубочков и сморщиванию почек. В статье рассказываем подробнее о заболевании, его формах, диагностике и лечении.
Диагноз
Почечным клубочкам принадлежит основная роль в фильтрации и очищении крови. Нарушение этих функций приводит к задержке в организме воды, солей, различных продуктов обмена веществ и токсинов. Осложнения гломерулонефрита — это тяжелая артериальная гипертензия, а также вероятность развития хронической болезни почек и опасной для жизни почечной недостаточности.
Заболевание может возникнуть в любом возрасте у взрослых и детей, у мужчин и женщин, причем у сильной половины — чаще в 2-3 раза. В большинстве случаев болезнь обусловлена острой или хронической инфекцией (постстрептококковый гломерулонефрит после ангины, пневмонии, скарлатины, стрептодермии).
Встречается и аутоиммунная форма, когда почки атакуют антитела, принимающие клетки собственного организма за чужеродные. Причиной поражения почек могут быть такие болезни, как васкулит, ревматоидный артрит или системная красная волчанка, а также онкологические заболевания.
Наследственность, осложнения после вакцинации и действие токсинов тоже относят к возможным причинам развития заболевания почек.
Острый
У острого гломерулонефрита выделяют два процесса течения: типичный и латентный. Для первого характерно внезапное начало и яркие симптомы, для второго — стертый старт и слабовыраженные симптомы.
Острый клубочковый нефрит начинается внезапно через 10-14 дней после «причинного» фактора, например, ангины. Возможными симптомами являются:
- высокая температура тела;
- боль в области поясницы и в суставах;
- отеки, уменьшение мочеотделения;
- гипертензия;
- потемнение мочи, примесь крови в моче;
- утомляемость, общее недомогание, слабость;
- тошнота, рвота, интоксикация, плохой аппетит.
Третий вариант острого течения — быстропрогрессирующий гломерулонефрит. Представляет собой агрессивно протекающее поражение почек с ярко выраженной картиной нефротического синдрома, который включает наличие крови, белка и азотсодержащих веществ в моче, уменьшение объема выделяемой мочи, отеки, затуманивание зрения и высокое артериальное давление.
Хронический
Хронический гломерулонефрит часто развивается как следствие латентной формы и может протекать в различных вариантах:
- нефротический — с преимущественными мочевыми симптомами;
- гипертонический — с повышенным давлением без других симптомов;
- смешанный — сочетание гипертонического и нефротического синдромов;
- гематурический — основной симптом — наличие эритроцитов в моче, остальные отсутствуют или выражены слабо;
- латентный — на фоне слабо выраженного нефротического синдрома без отеков и высокого давления.
Диагностика
Для постановки диагноза собирается анамнез пациента с учетом хронических и недавно перенесенных заболеваний, клинических симптомов и данных лабораторных исследований. Проводится УЗИ почек и УЗ-допплерография сосудов почек. Если на УЗИ результаты сомнительны, то для подтверждения диагноза врач может назначить биопсию почки.
При гломерулонефрите из-за повреждения клубочков в мочу попадают элементы крови и белки, которых в норме не должно быть. О болезни свидетельствует гематурия и альбуминурия, повышенный уровень креатинина и мочевины в крови, а в общем анализе крови — увеличение количества лейкоцитов, нейтрофилов и эозинофилов, высокая СОЭ и низкий уровень гемоглобина.
Клинические рекомендации
Лечение гломерулонефрита осуществляется согласно клиническим рекомендациям и проводится как в амбулаторных условиях, так в стационаре. Схема лечения выбирается врачом и может включать антибактериальную, симптоматическую и иммуносупрессивную терапию.
В тяжелых случаях при почечной недостаточности может потребоваться заместительная терапия (гемодиализ, диализ или пересадка почки). При гломерулонефрите важное значение имеет низкобелковая и бессолевая диета.
Краткое содержание
- Нарушение функций почечных клубочков приводит к задержке в организме воды, солей, различных продуктов обмена веществ и токсинов. Осложнения гломерулонефрита — это тяжелая артериальная гипертензия, а также вероятность развития хронической болезни почек и опасной для жизни почечной недостаточности.
- У острого гломерулонефрита выделяют два процесса течения: типичный и латентный. Для первого характерно внезапное начало и яркие симптомы, для второго — стертый старт и слабовыраженные симптомы.
- Хронический гломерулонефрит может протекать в различных вариантах: нефротический, гипертонический, смешанный — сочетание гипертонического и нефротического синдромов, гематурический и латентный.
- Для постановки диагноза собирается анамнез пациента с учетом хронических и недавно перенесенных заболеваний, клинических симптомов и данных лабораторных исследований. Проводится УЗИ почек и УЗ-допплерография сосудов почек.
- Лечение гломерулонефрита осуществляется согласно клиническим рекомендациям и проводится как в амбулаторных условиях, так в стационаре. Схема лечения выбирается врачом и может включать антибактериальную, симптоматическую и иммуносупрессивную терапию.
Источники
1. Методическое пособие нефрология
2. https://www.invitro.ru/moscow/library/bolezni/28325/?ysclid=lslky7h9g3116309722
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
Выпускающий редактор
Ибраева Екатерина Анатольевна,
Эксперт-провизор
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда