Почечная недостаточность у женщин и мужчин симптомы и лечение

Главная

Мегасоветы

Симптомы и лечение почечной недостаточности

Асанова Наталья Геннадьевна

Опубликовано 28.08.2024

Обновлено 09.02.2026

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Автор статьи

Асанова Наталья Геннадьевна

Все авторы

Профессия: провизор

Название вуза: Иркутский государственный медицинский университет

Специальность: фармация

Стаж работы: 35 лет

Диплом о фармацевтическом образовании: 587802

Места работы: контрольно-аналитическая лаборатория, фарминспектор аптек и ЛПУ, компания «ПРОТЕК», провизор сервиса Мегаптека

Эксперт-провизор Асанова Наталья Геннадьевна

Содержание

По данным ВОЗ, каждый второй человек на планете страдает от хронических неинфекционных болезней: сахарного диабета, заболеваний сердца, легких или почек, а также их различных комбинаций. Эти заболевания ежегодно приводят к гибели миллионов людей и вызывают серьезные осложнения, а также потерю трудоспособности и необходимость в дорогостоящем лечении.

Почечная недостаточность, или хроническая болезнь почек (ХБП), является глобальной проблемой, так как широко распространена (охватывает 6-20% населения), связана с ухудшением качества жизни, высокой смертностью, а также требует дорогостоящего заместительного лечения в терминальной стадии — диализа и пересадки почки.

В статье рассказываем, что представляет собой почечная недостаточность, какие у нее симптомы, виды, стадии, методы лечения. Остановимся на принципах диеты, которую необходимо соблюдать при болезнях почек.

Что такое почечная недостаточность?

Почки — парный орган, который выполняет несколько функций. Главная из них — выделительная, благодаря чему организм очищается от шлаков, продуктов распада и токсинов, но сохраняя при этом полезные и питательные вещества. Помимо этого почки участвуют в фосфорно-кальциевом обмене, формировании костей, регулировании артериального давления, процессе образования эритроцитов, поддержании водно-электролитного баланса.

Почечная недостаточность возникает, когда одна или обе почки не могут полноценно выполнять свою работу из-за какого-либо заболевания. В зависимости от причины, нарушения функций могут носить скоротечный характер (острая почечная недостаточность) или постепенный, накопительный (хроническая болезнь почек). Заболевания могут развиться как взрослых, так и у детей. У женщин почечная недостаточность регистрируется чаще, чем у мужчин, что связано с анатомией и высокими рисками поражений почек во время беременности.

Острая недостаточность — это потенциально обратимое состояние, которое возникает в результате острого воздействия на почки вредных факторов. Сопровождается тяжелыми водно-электролитными нарушениями и азотемией — критически высоким уровнем в крови мочевины, креатинина и других соединений отходов организма, богатых азотом. При острой форме возможны три исхода: полное выздоровление, выздоровление с уменьшением тканей или гибель почки.

Проще говоря, острое повреждение почек происходит под влиянием других патологий и при своевременном и правильном лечении возможно восстановление функции поврежденной почки.

Хроническая почечная недостаточность

Хроническая болезнь почек — это длительное и постоянное поражение органа на отрезке времени более трех месяцев, приводящее к необратимым изменениям в почках. Причинами или факторами риска может стать, например, почечнокаменная болезнь, пиелонефрит, сахарный диабет или артериальная гипертензия.

При ХБП со временем развивается фиброз: структуры органа замещаются соединительной тканью и прекращают свою функцию. Диагноз ХБП основывается на:

времени повреждающего действия (не менее 3 месяцев);
выявлении причины;
оценке степени фиброза;
оценке массы действующих нефронов.

Течение болезни подразделяется на стадии, а в основе классификации лежит показатель скорости клубочковой фильтрации (СКФ) — это количество крови, очищаемой почками за минуту:

I — нормальная или высокая (СКФ ≥ 90 мл/мин);
II — незначительно снижена (60–89 мл/мин);
IIIа — умеренно снижена (45–59 мл/мин);
IIIб — существенно снижена (30–44 мл/мин);
IV — резко снижена СКФ (15–29 мл/мин);
V — терминальная почечная недостаточность (СКФ˂ 15 мл/мин).

Симптомы

Почечная недостаточность имеет такие основные признаки, как:

боли в пояснице;
расстройство мочеиспускания (уменьшение объема выделяемой мочи, болезненное мочеиспускание, частые ночные позывы, изменение цвета мочи);
отеки;
анемия;
сонливость, вялость, заторможенность;
потеря аппетита, тошнота, рвота, сильная жажда;
повышение артериального давления;
вздутие и тяжесть в животе, проблемы со стулом.

Самым тяжелым осложнением в терминальной стадии ХПН становится уремический синдром:

отсутствие мочи;
резко снижается аппетит, вплоть до полного отказа от пищи;
тошнота;
сухость и неприятный вкус во рту.

Пациент испытывает резкую слабость, зябкость, бессонницу, кожный зуд, судороги икроножных мышц. Артериальная гипертензия становится неуправляемой, что может привести к потере зрения и острой сердечной недостаточности с отеком легких. В далеко зашедшей стадии пациент может впасть в кому.

Симптомы

Лечение

Терапия хронической болезни почек зависит от стадии заболевания и включает в себя прежде всего диету и изменение образа жизни, прием лекарственных средств, при терминальной стадии — заместительную почечную терапию (гемодиализ или перитонеальный диализ), а в некоторых случаях — трансплантацию почки.

Медикаментозная терапия зависит от основного заболевания и может включать препараты для:

снижения артериального давления;
контроля уровня сахара в крови;
предотвращения образования камней в почках;
нормализации фосфорно-кальциевого обмена;
лечения анемии и др.

Изменение образа жизни включает в себя отказ от курения, ограничение потребления алкоголя, регулярные физические упражнения и контроль веса.

Диета

Диета играет важную роль в управлении хронической болезнью почек. Пациентам рекомендуется ограничить потребление соли, белка и калия, чтобы снизить нагрузку на почки. Также важно следить за уровнем жидкости в организме.

Потребление белка необходимо снизить до 0,6-0,3 г/кг в сутки в зависимости от стадии ХБП. К продуктам с низким содержанием белка относятся овощи, фрукты, рис, сливочное и растительное масло.

Также следует ограничить поступление в организм калия и фосфатов, при наличии гипертонии — соли. Исключить из рациона копченые и маринованные продукты, колбасы, соленья, конфеты, выпечку и жареную пищу.

Краткое содержание

Почечная недостаточность возникает, когда одна или обе почки не могут полноценно выполнять свою работу из-за какого-либо заболевания. В зависимости от причины, нарушения функций могут носить скоротечный характер (острая почечная недостаточность) или постепенный, накопительный (хроническая болезнь почек).
Хроническая болезнь почек — это длительное и постоянное поражение органа на отрезке времени более трех месяцев, приводящее к необратимым изменениям в почках.
Терапия хронической болезни почек зависит от стадии заболевания и включает в себя прежде всего диету и изменение образа жизни, прием лекарственных средств, при терминальной стадии — заместительную почечную терапию (гемодиализ или перитонеальный диализ), а в некоторых случаях — трансплантацию почки.
Диета играет важную роль в управлении хронической болезнью почек. Пациентам рекомендуется ограничить потребление соли, белка и калия, чтобы снизить нагрузку на почки. Также важно следить за уровнем жидкости в организме.