Инсульт ишемический: симптомы и лечение

Дата публикации: 20.02.2024
Что происходит при ишемическом инсульте?
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Автор статьи
Автор статьи
Богданова Кристина Дмитриевна,
Диплом о медицинском образовании: 106624 5087846 рег. номер 1641
Все авторы

Содержание статьи

Ишемический инсульт случается из-за закупорки сосуда тромбом. Вследствие этого прекращается дальнейшее сосудистое кровоснабжение и если вовремя не оказать помощь, то участок головного мозга отмирает. В статье разберем первые признаки этого вида инсульта и сравнение с геморрагическим, а также как его диагностировать и лечить, риски и возможные последствия.

Инсульт головного мозга

Многие путают термины «инсульт» и «инфаркт». При стенокардии может возникнуть инфаркт сердечной мышцы, а инсульт — это эпизод неврологической недостаточности, возникающий в головном мозге. Простыми словами оба состояния являются следствием нарушением кровообращения жизненно важных органов.

Инсульт считается заболеванием, наиболее часто встречающимся у пожилых. Однако в последние десятилетия отмечается тенденция «омолаживания» болезни и инсульты встречаются уже у более молодого поколения, а также у детей.

Какой инсульт опаснее: ишемический или геморрагический

В первом случае причиной будет закупорка сосуда тромбом, а поводом для развития геморрагического — разрыв сосуда и кровоизлияние. Сказать какой из них опаснее — сложно, ведь в каждом случае течение инсульта и его последствия непредсказуемы.

Клинические рекомендации

Диагностика, а также лечение ишемического инсульта и транзиторной ишемической атаки регламентируются клиническими рекомендациями, утвержденными Научно-практическим Советом Минздрава РФ в 2021 году.

Симптомы

Проявления инсульта зависят от расположения пораженного сосуда. Благодаря этому специалисты могут заподозрить в какой области головного мозга случилась беда (например, в области правого полушария и т.д.) и какая артерия или вена может быть поражена. Однако остальным достаточно знать хотя бы первые признаки болезни чтобы своевременно обратиться за медицинской помощью. Это могут быть:
  • головная боль или головокружение;
  • тошнота и рвота;
  • невнятная речь;
  • нарушенная координация;
  • выпадение полей зрения;
  • асимметрия лица;
  • чувство онемения;
  • левосторонний или правосторонний (а иногда и двусторонний) парез или паралич.
При появлении подобных симптомов необходимо немедленно вызвать скорую медицинскую помощь.
Симптомы
Симптомы

Диагностика

На догоспитальном этапе сотрудники скорой медицинской помощи оценивают жалобы, анамнез и проводят осмотр пациента для выявления очаговой неврологической симптоматики.

При поступлении пациента с признаками острого нарушения кровообращения головного мозга в стационар, его должен осмотреть врач-невролог в кратчайшие сроки. Затем необходимо провести нейровизуализацию головного мозга: КТ или МРТ. Также оцениваются анализы крови и при необходимости назначаются УЗИ сосудов или ангиографическое исследование.

Препараты

В каждом случае тактика выбирается индивидуально. Если причиной ишемического инсульта является тромб, то его необходимо удалить с помощью фибринолитических лекарств или инструментально.

Последствия и восстановление

Исход инсульта зависит от объема поражения головного мозга и наличия у пациента сопутствующих патологий. Риски высоки: ведь только 8% людей, перенесших инсульт, смогут вернуться к прежней жизни.

Для того чтобы минимизировать последствия, необходимо как можно раньше (уже в стационаре) начинать реабилитационные мероприятия. К ним относится ранняя активизация больного, использование физиотерапевтических методов, ЛФК и занятия с логопедом при необходимости.

Краткое содержание

  • Ишемический инсульт случается из-за закупорки сосуда тромбом. Вследствие этого прекращается дальнейшее сосудистое кровоснабжение и если вовремя не оказать помощь, то участок головного мозга отмирает.
  • Диагностика, а также лечение ишемического инсульта и транзиторной ишемической атаки регламентируются клиническими рекомендациями, утвержденными Научно-практическим Советом Минздрава РФ в 2021 году.
  • Инсульт считается заболеванием, наиболее часто встречающимся у пожилых. Однако в последние десятилетия отмечается тенденция «омолаживания» болезни и инсульты встречаются уже у более молодого поколения, а также у детей.
  • Признаками инсульта являются: головная боль или головокружение, тошнота и рвота, невнятная речь, нарушенная координация, выпадение полей зрения, асимметрия лица, чувство онемения, левосторонний или правосторонний (а иногда и двусторонний) парез или паралич. При появлении подобных симптомов необходимо немедленно вызвать скорую медицинскую помощь.
  • При поступлении пациента с признаками острого нарушения кровообращения головного мозга в стационар, его должен осмотреть врач-невролог в кратчайшие сроки. Затем необходимо провести нейровизуализацию головного мозга: КТ или МРТ.
  • В каждом случае тактика выбирается индивидуально. Если причиной ишемического инсульта является тромб, то его необходимо удалить с помощью фибринолитических лекарств или инструментально.
  • Чтобы минимизировать последствия необходимо как можно раньше (уже в стационаре) начинать реабилитационные мероприятия. К ним относится ранняя активизация больного, использование физиотерапевтических методов, ЛФК и занятия с логопедом при необходимости.

Источники

1. Клинические рекомендации – Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака у взрослых, 2021;

2. https://www.msdmanuals.com/ru-ru/профессиональный/неврологические-расстройства/инсульт/ишемический-инсульт?query=ишемический%20инсульт

Задайте вопрос эксперту по теме статьи

Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
Выпускающий редактор
Выпускающий редактор
Долгих Наталия Вадимовна,
Эксперт-провизор
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда
Копировать ссылку
Гид по аналогам 💊
Гид по аналогам за подписку
подпишитесь на соцсети и напишите в сообщения "аналоги"
Поделиться