Как болит печень: Симптомы, причины и методы лечения

Главная

Мегасоветы

Как болит печень?

Асанова Наталья Геннадьевна

22 ноября 2024

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Автор статьи

Асанова Наталья Геннадьевна

Все авторы

Профессия: провизор

Название вуза: Иркутский государственный медицинский университет

Специальность: фармация

Стаж работы: 35 лет

Диплом о фармацевтическом образовании: 587802

Места работы: контрольно-аналитическая лаборатория, фарминспектор аптек и ЛПУ, компания «ПРОТЕК», провизор сервиса Мегаптека

Эксперт-провизор Асанова Наталья Геннадьевна

Содержание

В XXI веке хронические заболевания печени занимают значительное место как среди причин ранней нетрудоспособности, так и среди причин смертности. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, более 2 миллиардов человек на планете страдают хроническими диффузными заболеваниями печени, что в 100 раз превышает распространенность ВИЧ-инфекции.

К основным причинам поражений печени относятся инфицирование гепатотропными вирусами, действие токсических веществ (в том числе лекарств и алкоголя) и нарушения обмена веществ. Как не пропустить патологию печени, на какие признаки нужно обращать внимание, что делать при жировой и алкогольной дистрофии печени — узнаем из этой статьи.

Печень: где находится и как болит?

Печень относится к органам пищеварения, но при этом она выполняет 500 самых различных функций. Это самая большая железа и самый большой внутренний орган у человека. Для начала вспомним, где находится печень, с какой стороны, и как понять, что болит именно печень.

Орган расположен в правом подреберье под диафрагмой — мышечной «стенкой», отделяющей грудную полость от живота. Печень тесно связана с билиарной системой, в которую входят желчный пузырь, расположенный внизу печени, желчные протоки и сфинктеры, регулирующие ток желчи.

Как же болит печень? К сожалению, из-за особенностей строения органа его хронические болезни длительное время протекают бессимптомно. Печень не может начать сигнализировать о своих «проблемах», так как в ней нет нервных окончаний и болевых рецепторов. Недаром опасный для жизни гепатит С называют «ласковым убийцей»: инфекция безболезненно протекает в течение многих лет, нанося серьезный вред печени, а пациенты себя хорошо чувствуют и даже не подозревают, что заражены.

Почему тогда возникает дискомфорт и боль под ребрами в правом боку? Они проявляются из-за капсулы, которой покрыта печень снаружи. При воспалении, жировом гепатозе или опухоли печень увеличивается в размерах и растягивает капсулу со множеством нервных окончаний, поэтому пациент начинает чувствовать боли в области печени.

Вторая причина болевого синдрома в правом подреберье чаще связана с нарушением функции желчного пузыря и желчевыводящих путей, например, при:

дискинезии — нарушении моторики мышц желчевыводящих путей;
холестазе — проблемах с образованием желчи или выведением ее в двенадцатиперстную кишку;
холецистите — воспалении желчного пузыря;
желчекаменной болезни — образовании камней в желчном пузыре.

Симптомы

Какие симптомы должны насторожить и подсказать, что печень требует внимания? Различные болезни могут проявляться общими признаками:

повышенной утомляемостью, нарушением сна, головными болями;
дискомфортом, тяжестью или болью в правом боку под ребрами;
тошнотой, рвотой;
запорами или поносами;
темным цветом мочи;
горьким привкусом во рту, неприятным запахом изо рта;
зудом на коже;
отечностью;
кровоточивостью, кровоизлияниями и синяками;
выпадением волос.

Классическая картина гепатитов сопровождается желтухой из-за нарушений метаболизма билирубина. Пациентов с гепатитами можно определить по желтушному оттенку кожи, склер глаз и слизистых оболочек, а также по темно-коричневому цвету мочи и светлому цвету кала. Боль при гепатите ноющая, тупая и, как правило, усиливающаяся после физических нагрузок. В течение длительного времени из-за воспалительного процесса держится температура в районе 37 градусов.

При циррозе клетки печени — гепатоциты — замещаются соединительной тканью и не могут выполнять свои функции. Происходит этот процесс постепенно, в начале — без боли и других выраженных симптомов. При прогрессировании заболевания проявляется «желтуха», в брюшной полости скапливается жидкость, пациент теряет аппетит, вес, а сильная интоксикация приводит к астении. На поздних стадиях болевой синдром носит тупой характер в области пупка, а типичными признаками являются «барабанные палочки» — утолщенные фаланги пальцев рук, покраснение ладоней и появление сосудистых «звездочек» на теле.

При холецистите боль проявляется в период обострения. Она носит приступообразный характер и даже может распространяться в области лопатки или ключицы. Характерными признаками становится тошнота, отрыжка, горечь во рту, диспепсия.

При желчнокаменной болезни ярким признаком является колика — внезапная сильная острая, режущая или колющая боль в правом боку. При диагностике врачи уточняют, куда отдает эта боль — в правую руку, плечо, шею или под лопатку. При приступе желчнокаменной болезни вместе с болью часто возникает изнуряющая рвота. При хроническом течении болевой синдром «сглажен», но пациента может постоянно сопровождать тошнота.

Обращаем внимание наших читателей, что информация приведена в ознакомительных целях и не является основанием для самодиагностики и самолечения. При любых проблемах с печенью или подозрениях на них необходимо обращаться к врачам-гастроэнтерологам. Не следует принимать и лекарства-гепатопротекторы без консультации с медицинским специалистом. Диагностика заболеваний печени складывается из сбора жалоб и анамнеза, осмотра, лабораторных анализов и инструментальных обследований. Только после этого ставится диагноз и составляется план лечения.

Помните, что боль в правом боку может быть не только из-за болезней печени. Ее могут спровоцировать патологии желудка и кишечника, заболевания почек, у женщин — гинекологические проблемы, и даже такие состояния, как остеохондроз и инфаркт миокарда.

Симптомы

Как лечить ожирение печени?

Медицинский термин, обозначающий ожирение печени, — стеатоз. Заболевание также называют жировой дистрофией или жировым гепатозом. Возникает чаще после 40 лет и встречается у 30% населения. Причинами становятся

неправильное питание, избыточный вес и ожирение;
алкоголь;
малоподвижный образ жизни;
заболевания, связанные с нарушением метаболизма (сахарный диабет и др.)
наследственная предрасположенность.

Стеатоз представляет собой внутриклеточное накопление гепатоцитами жира при сохранении функции печени. Заболевание развивается без симптомов, но часто сопровождается изжогой. Выявляется, как правило, при УЗИ, которое показывает уплотнение и увеличение органа. В норме жир в качестве запаса энергии присутствует в печени в количестве 5% от ее массы, а при жировой дистрофии достигает даже 50%!

К счастью, в большинстве случаев жировой гепатоз можно вылечить, так как он относится к обратимым повреждениям печени. Лечение жирового гепатоза включает в себя следующие методы:

Диета. Снижение потребления калорий, уменьшение жиров и сахара, увеличение фруктов, овощей и клетчатки в рационе.

Контроль веса. Постепенное снижение массы тела приводит к уменьшению жировых отложений в печени.

Физическая активность. Регулярные физические упражнения, такие как кардионагрузки, помогают снизить вес и улучшить метаболизм.

Отказ от алкоголя. Исключение алкоголя из рациона необходимо для восстановления функции печени.

Лекарственная терапия. Назначаются лекарства из разных фармакологических групп для нормализации метаболизма жиров, восстановления клеток печени и уменьшения воспаления (гепатопротекторы) с действующими веществами:

витамин Е;
урсодезоксихолевая кислота (УДХК);
фосфолипиды;
адеметионин;
орнитин;
экстракт плодов расторопши пятнистой;
экстракт листьев артишока;
таурин;
пробиотические штаммы и др.

В тяжелых случаях показано хирургическое бариатрическое лечение или трансплантация печени. Кроме соблюдения назначений и рекомендаций врачей пациенты с жировой дистрофией печени должны проходить регулярное медицинское наблюдение и вовремя проходить обследования, чтобы выявить возможные осложнения.

Лечение жирового гепатоза

Как почистить печень от алкоголя?

Алкоголь — это яд для печени. Алкогольный гепатит выявляется у 35% лиц, злоупотребляющих алкоголем, а цирроз печени развивается у трети лиц через 10–20 лет злоупотребления спиртными напитками. По данным ВОЗ, цирроз по смертности занимает 10 место в мире.

Обезвреживание токсических веществ — важнейшая функция печени, но она сама нуждается в защите от действия этилового спирта. Что нужно делать, чтобы очистить орган от алкоголя:

полностью прекратить употребление алкоголя, чтобы дать печени возможность для восстановления;
оптимизировать рацион питания с увеличением количества фруктов, овощей и клетчатки;
увеличить потребление жидкости, особенно воды, которая помогает вымывать токсины из организма;
принимать продукты, богатые антиоксидантами (зеленый чай, ягоды);
принимать назначенные препараты:

Энтеросорбенты Полисорб, Активированный уголь, Энтеросгель для выведения шлаков и токсичных продуктов распада спирта;

Гепатопротекторы Эссенциале, Фосфоглив, Эссливер, Гепабене, Хофитол, Легалон, Гепа-Мерц, Гепатосан для улучшения метаболизма и восстановления гепатоцитов.

Отметим, что в медицинском сообществе гепатопротекторы имеют неоднозначную репутацию. Одни специалисты считают, что у большинства нет необходимой доказательной базы, а другие отмечают результативность гепатопротекторов при применении на практике.