Подписывайтесь на нас в социальных сетях
и читайте полезные статьи о здоровье каждую неделю
Автор статьи
Орехова Анна Петровна,
Невролог
Содержание
Синдром Гийена-Барре (СГБ) – состояние, при котором собственная иммунная система разрушает периферические нервы. В большинстве случаев пациенты выздоравливают даже при самом тяжелом течении болезни. Однако СГБ представляет определенную угрозу для жизни, поэтому при его развитии больные должны обязательно находиться под врачебным наблюдением и получать необходимое лечение.
Что это за болезнь?
Чтобы лучше понять, что это за болезнь, начнем с краткой информации о нервных клетках. Человеческий мозг содержит около 100 млрд нейронов. В их задачу входит прием, хранение, обработка и передача информации. Взаимодействие между нейроном и другими нервными клетками и органами осуществляется с помощью отростков – дендритов и аксонов.
Каждый аксон покрыт миелиновой оболочкой, которая выполняет множество функций, в том числе, обеспечивает быстрое прохождение нервных импульсов. Любые ее повреждения приводят к тяжелым заболеваниям.
Именно это и происходит при СГБ – миелиновая оболочка разрушается. «Виновата» в этом иммунная система. Для борьбы с чужеродными агентами, попадающими в организм, она вырабатывает антитела. Однако при синдроме антитела уничтожают не только микроорганизмы, но и повреждают оболочку нервных клеток. Без миелина полноценное проведение нервных импульсов становится невозможным.
В большинстве случаев толчком к развитию патологии служит инфекция. СГБ могут спровоцировать:
- ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция), грипп;
- гастроэнтерит;
- гайморит;
- корь, паротит, краснуха.
Иногда патология развивается после хирургического вмешательства или введения вакцин.
Синдром Гийена-Барре после коронавируса
Следует сразу отметить, что развивается синдром Гийена барре после вакцинации от Covid-19 крайне редко. В частности, по состоянию на 30 июня 2021 г. в мире зафиксировано 108 случаев возникновения СГБ после прививки препаратом Janssen компании Johnson & Johnson. Всего на этот период данной вакциной было привито более 21 млн. человек.
Но все же, оценив всю имеющуюся информацию, комитет по безопасности Европейского агентства лекарственных средств (ЕМА) предположил наличие связи между вакцинацией и возникновением синдрома. Однако по мнению экспертов, препарат обладает преимуществами, которые превышают риски.
Симптомы синдрома Гийена барре
В среднем симптомы СГБ прогрессируют за 2 недели. У пациентов наблюдается:
- мышечная слабость – обычно начинается с нижних конечностей, а затем распространяется выше, захватывая мышцы остальных частей тела, и иногда лица. Глубокие сухожильные рефлексы выпадают;
- нарушения походки, вплоть до отсутствия возможности передвигаться самостоятельно;
- покалывание и онемение в руках и ногах;
- боль в спине, в верхних и нижних конечностях.
В каждом четвертом случае возникают слабость дыхательных мышц, нарушение глотания и речи. Это наиболее тревожные признаки, требующие наблюдения реаниматологов. К сожалению, предупредить их заранее невозможно.
Но болезнь протекает тяжело не всегда. Нередко способность передвигаться не теряется. Симптоматика обычно сохраняется несколько недель. Однако полное восстановление, в зависимости от тяжести течения, может занять от одного месяца до нескольких лет.
Диагностика
Обследование и уточнение диагноза проводится в условиях стационара. Диагностика синдрома представляет определенные сложности, так как специфических исследований не существует.
Помимо традиционных лабораторных исследований и анализа ликвора, выполняется электронейромиография (ЭНМГ).
Исследование оценивает поражение периферических нервов, распространенность патологического процесса и его активность.
Как лечить синдром Гийена Барре?
Патология представляет потенциальную угрозу для жизни. Поэтому в большинстве случаев лечение проводится в условиях стационара.
Специфических лекарственных средств для лечения СГБ нет. Но достаточно хорошо зарекомендовали себя методы патогенетической терапии. Они включают:
- плазмаферез – суть метода заключается в удалении плазмы, содержащей вещества-носители причин болезни. Для этого у пациента берут кровь и разделяют ее на плазму и форменные элементы. Затем плазма удаляется, а клетки крови вместе с плазмозамещающими растворами снова вводятся в организм;
- внутривенное введение препаратов иммуноглобулина – они содержат антитела здоровых доноров и блокируют разрушающее воздействие антител больного на нервную оболочку.
Лечение наиболее эффективно в первые 2 недели после появления симптомов. Своевременное применение этих методов позволяет предотвратить дальнейшее развитие болезни, ускорить процесс выздоровления и избежать осложнений.
При нарушении дыхания пациента подключают к аппарату ИВЛ (аппарат искусственной вентиляции лёгких) и проводят профилактику осложнений, вызываемых длительной обездвиженностью.
Для реабилитации мышц используются ЛФК (лечебная физкультура) и различные методы физиотерапии. Чтобы сохранить максимальный объем мышечной массы и избежать осложнений, вызванных гиподинамией, восстановительное лечение нужно начинать уже с первых дней заболевания. Правильно подобранная реабилитационная программа позволяет ускорить выздоровление и вернуть пациента к полноценной жизни.
Источники
- «Guillain-Barré Syndrome», Центры по контролю и профилактике заболеваний США
- «Guillain-Barré Syndrome Fact Sheet», Национальный институт неврологических заболеваний и инсульта США
- «Guillain-Barré syndrome», Национальная служба здравоохранения Великобритании
- «COVID-19 Vaccine Janssen: Guillain-Barré syndrome listed as a very rare side effect», Европейское агентство по лекарственным средствам (EMA)
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда
