Симптомы и лечение бронхиальной астмы

Бронхиальная астма — это заболевание, при котором ребенок испытывает трудности с дыханием. Оно проявляется внезапными приступами удушья, свистящими звуками при дыхании, сильным кашлем и ощущением сжатия в груди. Причина кроется в особом строении дыхательных путей, склонных к спазмам и воспалению. В статье рассказываем подробнее об этой патологии.

Астма считается мультифакториальным заболеванием, потому что ее развитие и проявление зависят сразу от множества взаимосвязанных причин. Среди внутренних факторов выделяют:

• наследственную предрасположенность к аллергии (атопия);
• генетическую склонность к повышенной чувствительности бронхов;
• мальчики чаще болеют в детстве, девочки — позже;
• избыточный вес.

Внешние факторы:

• аллергены: пылевые клещи, животные, плесень, пыльца, еда (молоко, орехи, морепродукты);
• частые простуды и инфекции (особенно вирусные);
• загрязнение воздуха: выхлопные газы, дым, промышленные выбросы;
• сигаретный дым (активное и пассивное курение);
• питание с большим количеством переработанных продуктов, нехватка полезных жиров и витаминов.

• одышка;
• периодические приступы тяжелого дыхания, которые иногда вызывают страх;
• свистящий звук при дыхании (хрипы), чаще возникающий ночью или утром;
• сухой кашель, усиливающийся после бега или активной игры;
• ощущение нехватки воздуха и давления в груди.

Это заболевание непредсказуемо: одни дети испытывают редкие легкие приступы, другим нужен постоянный контроль и поддержка врачей.

Цель диагностики — подтвердить диагноз, определить степень тяжести заболевания, выявить триггеры и факторы риска, оценить эффективность терапии и спланировать дальнейшую тактику лечения. Перечисляем основные методы диагностики патологии.

• Сбор анамнеза и жалоб: описание симптомов (кашель, одышка, свистящее дыхание, чувство сдавливания в груди), длительность, частота и интенсивность приступов, реакция на лечение, наличие аналогичных заболеваний у ближайших родственников.
• Физикальное обследование: прослушивание легких (выявление хрипов, свистов, укороченного выдоха), оценка цвета кожи, выявление признаков дыхательной недостаточности (учащенное дыхание, втягивание межреберных промежутков).
• Спирометрия — исследование функции внешнего дыхания, измеряется объем форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ₁) и жизненную емкость легких (ЖЕЛ). Помогает подтвердить наличие обратимой обструкции бронхов.
• Бронходилатационный тест — используется после спирометрии, назначается прием бронхорасширяющих препаратов, повторно измеряется ОФВ₁ для оценки обратимости сужения бронхов.
• Анализы крови: определение уровня эозинофилов (маркер аллергического воспаления), общего иммуноглобулина Е (IgE), специфических антител к аллергенам.
• Выдыхаемый оксид азота (FeNO) — позволяет выявить наличие воспаления дыхательных путей, вызванного эозинофилами.

Дополнительные исследования:

• рентгенография грудной клетки;
• ЭКГ;
• пульсоксиметрия (измерение уровня кислорода в крови);
• бронхоскопия (по показаниям).

Лечение бронхиальной астмы у детей предполагает сочетание базовых принципов и адаптацию терапии к индивидуальным особенностям каждого ребенка. Основные направления лечения:

• исключение триггеров — создание благоприятных условий дома и школы, исключение контактов с аллергенами и раздражителями;
• использование ингаляционных глюкокортикостероидов (ИГКС) или их комбинаций для уменьшения воспаления в дыхательных путях;
• применение препаратов короткого действия (β₂-агонисты) помогают снять приступы удушья и облегчить дыхание;
• лекарства на основе монтелукаста уменьшают воспаление в дыхательных путях и предупреждают бронхоспазм, благодаря чему снижают частоту приступов астмы.

• регулярные профилактические осмотры у врача-педиатра;
• устранение факторов риска: отказ от курения, правильное питание, регулярные прогулки на свежем воздухе;
• своевременная вакцинация против инфекционных заболеваний.

Таким образом, управление бронхиальной астмой у детей требует комплексного подхода, основанного на современных научных данных и регулярных консультациях со специалистами. Эффективное лечение и профилактика позволяют минимизировать последствия заболевания и поддерживать высокое качество жизни ребенка.

Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже — наши эксперты ответят вам. Там же вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.