Ночной кашель у ребенка

Ночной кашель у ребенка при респираторных болезнях — одна из самых частых причин бессонницы и родительского беспокойства. Днем малыш может быть практически здоров, но стоит ему лечь в кровать, как начинаются приступы. Разберемся, почему это происходит и как правильно помочь, не навредив ребенку.

Почему кашель усиливается ночью?

Когда ребенок лежит, слизь из носа и носоглотки скапливается на задней стенке глотки и раздражает кашлевые рецепторы. Это явление называется «постназальный затек» и часто является следствием недолеченного насморка или аденоидита. Кроме того, в горизонтальном положении мокрота в бронхах отходит хуже, что также провоцирует кашель.

Помимо банальных «соплей», причинами ночного кашля могут быть:

• Аллергия. Пылевые клещи в постели, пух в подушке или стиральный порошок для белья — ночью контакт с этими аллергенами максимален. Такой кашель часто сухой и может сопровождаться чиханием и слезотечением.
• Сухой воздух в комнате. Горячие батареи зимой сильно сушат воздух. Это приводит к пересыханию слизистых оболочек дыхательных путей, вызывая першение и сухой кашель.
• Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ). В положении лежа желудочный сок может забрасываться в пищевод и достигать горла, раздражая его. Часто сопровождается изжогой или кислой отрыжкой.
• Бронхиальная астма. Ночью происходит физиологическое сужение бронхов, что может провоцировать приступы кашля со свистом и одышкой.
• Вирусные инфекции (ларингит, трахеит). Для ларингита характерен сухой «лающий» кашель и осипший голос. Это состояние требует особого внимания.
• Остаточные явления после ОРВИ. Кашель может сохраняться несколько недель после болезни, так как воспаленным дыхательным путям нужно время на восстановление.
• Психосоматические причины. Стресс, переутомление или тревожность тоже могут вызывать кашель, который появляется именно в момент засыпания.

Если ребенок проснулся от кашля, важно действовать спокойно и последовательно.

• Успокойте и поднимите вертикально. Можно посадить ребенка в кровати или взять его на руки. Вертикальное положение уменьшает стекание слизи и проявления рефлюкса. При кашле рекомендуется приподнять изголовье кровати во время сна.
• Дайте теплое питье. Несколько глотков теплой воды, компота или молока помогут смягчить горло, увлажнить слизистые и снять спазм. Мед можно добавлять только детям старше года и при отсутствии аллергии.
• Увлажните воздух. Самый эффективный способ — включить увлажнитель. Если прибора нет, развесьте в комнате или на батарею влажные полотенца, проветрите комнату.
• Промойте нос солевым раствором. Это поможет удалить слизь, которая стекает по задней стенке глотки и вызывает раздражение.
• Сделайте перкуссионный массаж при влажном кашле. Дренажный (вибрационный) массаж с постукиваниями грудной клетки улучшает отхождение мокроты от стенок бронхов, ее выведение и уменьшение кашля.
• Поддерживайте чистоту в детской — делайте ежедневную влажную уборку, во время болезни меняйте постельное белье каждый день.

• Не давать лекарства без назначения врача. Противокашлевые, отхаркивающие или муколитические средства работают по-разному. Неправильный выбор может серьезно навредить. Например, при влажном кашле противокашлевой препарат вызовет застой мокроты.
• Не делать паровые ингаляции над картошкой или с эфирными маслами. У детей они часто вызывают ожоги дыхательных путей и сильные аллергические реакции. Ингаляции с физраствором через небулайзер допустимы, но только по рекомендации педиатра.
• Не растирать ребенка спиртом или уксусом. Это опасно интоксикацией и ожогами кожи.

Немедленно вызывайте скорую помощь, если ночной кашель у ребенка:

• имеет характерный «лающий» звук, а ребенок дышит тяжело, шумно и с трудом;
• сопровождается сильной одышкой, посинением губ или кожи;
• вызвал потерю сознания или остановку дыхания.

Обязательно покажите ребенка педиатру в плановом порядке, если:

• кашель повторяется каждую ночь в течение нескольких дней подряд;
• не проходит более двух недель;
• подозреваете аллергию или бронхиальную астму;
• кашель сопровождается температурой, вялостью или другими тревожными симптомами.