

Автор статьи
Суменкова Анна Михайловна
Профессия: провизор
Название вуза: Пермская государственная фармацевтическая академия (ПГФА)
Специальность: фармация
Стаж работы: 8 лет
Диплом о фармацевтическом образовании: 105924 2645092 рег. номер 31620
Места работы: провизор в аптеке, ассистент в ПГФА на кафедре Фармакогнозии с курсом ботаники, провизор сервиса Мегаптека
Содержание
Межпозвоночная грыжа поясничного отдела — это серьезное испытание для организма, но оно не должно становиться преградой на пути к активной и полноценной жизни. С правильным подходом и поддержкой профессионалов пациент может вернуться к привычному повседневному ритму.
Провизор расскажет, что делать при обострении межпозвоночной грыжи поясничного отдела, а также проинформирует о причинах ее формирования, симптомах и методах лечения.
Обострение грыжи поясничного отдела: что делать
- Оцените состояние. Если боль невыносимая, немедленно вызовите скорую помощь. Симптомы, такие как онемение ног, слабость в конечностях, проблемы с мочеиспусканием или дефекацией, могут свидетельствовать о синдроме конского хвоста — состоянии, которое требует срочного медицинского вмешательства. Если боль умеренная и не сопровождается другими выраженными клиническими признаками, то следуйте дальнейшему алгоритму.
- Обеспечьте покой. Постарайтесь немедленно прекратить любую физическую активность и принять удобное положение, лежа на ровной поверхности. Лучше лечь на спину, подложив под колени небольшую подушку или валик, чтобы снять часть нагрузки с поясницы. Избегайте резких движений, поворотов и наклонов.
- Воспользуйтесь назначенным обезболивающим средством. Если ранее врач уже выписал обезболивающее (таблетки, наружное лекарственное средство), воспользуйтесь им согласно назначению. Не превышайте указанную дозировку.
- Избегайте массажа и ЛФК в острый период! В период обострения категорически запрещено проводить массаж и выполнять лечебные упражнения. Такие действия могут привести к усилению боли и ухудшению состояния. Дождитесь осмотра специалистом, который определит, когда начинать реабилитационные мероприятия.
- Запишитесь на прием к врачу. Специалист проведет необходимую диагностику, чтобы определить причину боли и выбрать наиболее подходящий метод лечения.
- Пересмотрите образ жизни. Для предотвращения рецидивов в будущем обратите внимание на свою повседневную активность. Старайтесь поддерживать правильную осанку, избегайте продолжительного сидения или стояния, контролируйте вес и регулярно выполняйте умеренные физические нагрузки.
Как формируется грыжа
Грыжа межпозвоночного диска — это патологическое «выпячивание» содержимого диска за пределы нормального анатомического расположения. Ее формирование обычно происходит в возрасте от 30 до 50 лет, а «излюбленная» локализация патологии — область пояснично-крестцового отдела позвоночника, поскольку на него приходятся наибольшие нагрузки. Как же образуется грыжа?
Позвоночник — это своего рода каркас, состоящий из костей-позвонков, соединенных между собой специальными «амортизаторами» — межпозвоночными дисками. Внутри каждой «подушки-позвонка» находится мягкий гель (пульпозное ядро), заключенный в твердую оболочку (фиброзное кольцо). Эта структура делает диск одновременно достаточно жестким, чтобы сохранять расстояние между позвонками, и эластичным, чтобы сжиматься при движении туловища. В норме межпозвоночные диски не выходят за пределы позвонков.
С возрастом или под воздействием неблагоприятных факторов диски теряют свою упругость и становятся менее устойчивыми к нагрузкам, то есть происходят дегенеративные изменения. Если нагрузка на спину становится слишком сильной, то внешняя твердая оболочка диска ослабевает и начинает выходить за нормальные пределы, пока что сохраняя целостность. Это протрузия. Если давление продолжает расти, оболочка рвется и мягкий гель диска выходит наружу. Эти и называют межпозвонковой грыжей. Какие факторы способствуют ее образованию?
- естественное старение организма;
- травмы позвоночника;
- регулярный физический труд и поднятие тяжестей;
- избыточный вес;
- малоподвижный образ жизни;
- генетическая предрасположенность;
- заболевания позвоночника;
- сосудистые патологии;
- и прочие факторы.

Симптомы
Обычно пациенты не сразу осознают наличие проблемы, так как на ранних стадиях заболевание может протекать бессимптомно или проявляться незначительно. К моменту же обращения за медицинской помощью уже наблюдаются выраженные изменения: грыжа начинает сдавливать окружающие структуры, включая нервные корешки, провоцируя выраженные боли (как правило, острые и стреляющие).
Болевые ощущения появляются не только в спине, но и распространяются на другие области. Например, если межпозвоночная грыжа сдавливает седалищный нерв, то пациент ощущает боль в пояснице, области ягодицы, а также по задней поверхности бедра и голени. Клиническую картину дополняют и другие симптомы.
- Неврологическая симптоматика. Онемение, ощущение «ползания» мурашек, жжение в пораженной области, покалывание, мышечная слабость.
- Функциональные нарушения. Трудности при ходьбе или поддержании равновесия, ограниченная подвижность в позвоночнике, нарушение работы органов малого таза (редкое нарушение).
- Вегетативные расстройства. Повышенная потливость, бледность или покраснение кожных покровов в области поражения, местное повышение температуры кожи.
- Психоэмоциональные изменения. Раздражительность, тревожность, депрессия, вызванные хроническими болями.
Важно помнить, что своевременное обращение к врачу и правильный выбор стратегии лечения могут значительно улучшить самочувствие пациента и предотвратить возможные осложнения.
Не уверены, какой препарат нужен? В приложении есть удобный поиск и чат с провизором!
2,5 млн установок и более 60 тысяч отзывов в App Store и Google Play

Что нельзя при грыже поясничного отдела позвоночника
- Поднимать тяжести. Исследования показывают, что поднятие тяжелых предметов увеличивает давление на межпозвоночные диски, что может привести к дальнейшему прогрессированию патологии. Важно избегать подъема грузов, в особенности в неправильной технике (наклоняясь вперед). Правильная техника включает использование ног для подъема, а не спины.
- Делать резкие повороты и наклоны. Резкие движения, такие как быстрые повороты туловища или наклоны, могут спровоцировать дополнительное смещение диска и усилить болевые ощущения. Важно выполнять все движения медленно и контролируемо.
- Практиковать бег и прыжковые упражнения. Бег и прыжки создают ударную нагрузку на позвоночник, что негативно сказывается на состоянии межпозвоночных дисков. Врачи рекомендуют заменить эти виды активности на более щадящие, такие как плавание или ходьба.
- Долго находиться в неподвижном положении. Продолжительное сидение или стояние в одной позе увеличивает нагрузку на поясничную область и способствует развитию болевого синдрома. Рекомендуется регулярно вставать, двигаться и выполнять легкие упражнения для разминки.
- Игнорировать контроль веса. Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на позвоночник, увеличивая вероятность прогрессирования грыжи. Поддержание нормального индекса массы тела (ИМТ) помогает снизить риск осложнений.
- Самостоятельно проводить массаж. Некорректное проведение процедуры приводит к дополнительным повреждениям и усилению боли. Только профессиональный массажист, имеющий опыт работы с грыжами позвоночника, способен провести массаж безопасно.
- Носить неправильную обувь. Обувь на высоком каблуке или с недостаточной амортизацией меняет распределение нагрузки на позвоночник, что может усугубить проблемы с поясницей. Выбор удобной обуви с хорошей поддержкой стопы важен для поддержания здоровья позвоночника.
- Игнорировать медицинские рекомендации. Самолечение и пренебрежение советами врачей могут привести к развитию серьезных осложнений. Регулярное наблюдение у специалиста и следование его рекомендациям помогут контролировать состояние и предотвращать ухудшение.
Знаете, где ближайшая аптека с нужным препаратом? Приложение покажет аптеки рядом и их цены.
2,5 млн установок и более 60 тысяч отзывов в App Store и Google Play


Лечение
Терапия грыжи межпозвоночного диска является преимущественно консервативной, то есть обычно проходит без операции. Чтобы снять боль и вернуть комфортное состояние, как правило, предлагают медикаментозное лечение, физиотерапию и прочие методы. Разберемся по порядку.
Лекарственные препараты. При болях в спине и пояснице, в особенности в период обострения, пациенту назначают обезболивающие лекарства: уколы, таблетки или наружные средства (мази, гели, кремы). В зависимости от интенсивности болевого синдрома и его характера, врач может рекомендовать разные группы препаратов:
- нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) с целью уменьшения болевых ощущений и симптомов воспаления;
- миорелаксанты для снятия мышечного спазма;
- кортикостероиды (препараты гормональной природы) при интенсивной воспалительной реакции и выраженной боли.
Комплексное лечение также может включать и другие медикаменты на усмотрение специалиста. Например, хондропротекторы или витамины группы В. Помните, что терапия межпозвоночной грыжи и профилактика рецидивов — задача профессионала, а самолечение может только ухудшить ситуацию.
Физиотерапия. Физиотерапевтические процедуры, такие как электрофорез, ультразвук и магнитотерапия, помогают улучшить кровообращение, снять воспаление и ускорить заживление. Эти методы часто назначаются параллельно с приемом лекарственных средств для усиления их результативности.
Лечебная физическая культура (ЛФК). Лечебная гимнастика играет важную роль в укреплении мышц спины и поддержании гибкости позвоночника, но обращаться к ее помощи можно только после окончания острого периода. Специальный комплекс упражнений подбирается врачом-реабилитологом индивидуально для каждого пациента.
Массаж. Профессиональный медицинский массаж помогает расслабить напряженные мышцы, улучшить кровообращение в области поражения и уменьшить болевые ощущения. Однако важно помнить: чтобы избежать возможных осложнений, проводить массаж должен квалифицированный специалист.
Коррекция образа жизни. Изменение привычек и образа жизни — важная составляющая успешного лечения. Сюда входят правильное питание, поддержание здорового веса, отказ от курения и алкоголя, а также соблюдение правил эргономики при работе за компьютером или выполнении физических нагрузок. Все эти меры способствуют укреплению здоровья и снижают риск развития осложнений.
Хирургическое вмешательство. Операция назначается только в тех случаях, когда консервативные методы лечения оказываются неэффективными, либо если грыжа вызывает серьезные неврологические нарушения, такие как потеря чувствительности или слабость конечностей. Современные технологии позволяют выполнять операции минимально инвазивным способом, что сокращает период восстановления после хирургического вмешательства.
Можно ли делать блокаду при грыже поясничного отдела позвоночника
Когда речь идет о сильных болях в спине, связанных с такими заболеваниями, как грыжа межпозвоночного диска, одним из вариантов лечения может стать процедура, называемая «блокада». Проще говоря, это введение лекарственного препарата непосредственно в очаг боли или воспаления. Однако ее целесообразность и безопасность для пациента оценивает врач.

Выпускающий редактор
Асанова Наталья Геннадьевна
Эксперт-провизор






