Подписывайтесь на нас в социальных сетях
и читайте полезные статьи о здоровье каждую неделю
Автор статьи
Асанова Наталья Геннадьевна,
Диплом о фармацевтическом образовании: 587802
Содержание статьи
За последние 20 лет регистрируется рост заболеваний, связанных с нарушением репродуктивной системы женщин. Самыми распространенными являются воспаление придатков матки, эндометриоз и миома матки.
Аденомиоз матки — одна из форм эндометриоза. Раньше считалось, что болезни подвержены пациентки после 40 лет. Но в последние десятилетия она становится все более частым диагнозом у женщин репродуктивного возраста, охватывая, по некоторым данным, более 30% женского населения.
В статье рассказываем об отличиях аденомиоза от эндометриоза, симптомах, терапии и клинических рекомендациях, а также о значении психосоматики в развитии заболевания.
Аденомиоз и Эндометриоз: в чем разница
Чтобы объяснить, чем различаются болезни, остановимся на строении главного из женских половых органов — матки. Это непарный мышечный орган, который находится позади мочевого пузыря и впереди прямой кишки и состоит из тела и шейки матки. В стенке тела матки три слоя:
- внутренний — эндометрий — представляет собой слизистую оболочку;
- средний — миометрий — основной мышечный слой;
- наружный — периметрий — серозная оболочка матки.
При прорастании эндометрия в мышечную ткань среднего слоя развивается аденомиоз. При этом глубина поражения миометрия может быть разной, от чего и зависит форма аденомиоза:
- диффузная — клетки эндометрия рассеиваются по всему мышечному слою;
- очаговая — образуются аденомиозные очаги в подлежащих тканях;
- узловая — клетки эндометрия образуют аденомиомы (узелки, окруженные соединительной тканью);
- смешанная — это сочетание узлового и диффузного аденомиоза.
Эндометриоз — это тоже разрастание (гиперплазия) ткани эндометрия, но за пределами матки, с поражением яичников, маточных труб, шейки матки, брюшины, толстой кишки и мочевого пузыря.
Итак, можно сказать, что аденомиоз — это внутренний эндометриоз, затрагивающий тело матки, а непосредственно эндометриоз — наружный, он поражает ткани и органы вне матки.
Симптомы
Иногда аденомиоз может протекать без симптомов. Но чаще болезнь сопровождают характерные признаки, связанные с изменением характера менструации и ПМС:
- болезненные и обильные менструации;
- увеличение их длительности (неделя и больше);
- наличие сгустков;
- кровотечения между менструациями;
- мажущие выделения в середине цикла;
- эмоциональная лабильность, раздражительность;
- боли при половом контакте;
- боль и ощущение тяжести внизу живота;
- бесплодие (при отсутствии проблем у партнера).
Клинические рекомендации
Клинические рекомендации по лечению аденомиоза разработаны Минздравом РФ и содержат сведения для медицинских специалистов по диагностике, лечению и профилактике заболевания. Согласно им, аденомиоз относится к многофакторным доброкачественным пролиферативным заболеваниям, но все причины данного патологического процесса окончательно не выяснены.
Аденомиоз является гормонально-зависимым, и может регрессировать при климаксе. Но пациентки с аденомиозом репродуктивного возраста должны в обязательном порядке наблюдаться и проходить лечение, так как запущенный процесс опасен серьезными осложнениями: железодефицитной анемией, бесплодием, депрессией.
Лечение
Существует два вида лечения болезни: консервативный и хирургический. Выбор зависит от степени тяжести, возраста и планов женщины на беременность.
Диагностикой и медикаментозной терапией занимается акушер-гинеколог. Диагноз ставится на основании данных осмотра, УЗИ, МРТ и гистероскопии. Эхопризнаки, которые видны при ультразвуковом исследовнии: форма матки в виде шара, разная толщина стенок, наличие кист, изменения плотности тканей и их эхогенности.
Лечение может быть симптоматическим (без гормонов), тогда назначаются обезболивающие препараты. В большинстве случаев болезнь лечится гормональными средствами с прогестероном, комбинированными оральными контрацептивами и ВМС с гормонами, которые сдерживают разрастание эндометрия.
Если лекарственная терапия не помогает, или у женщины тяжелая форма проявления аденомиоза, или она не планирует в будущем детей, то гинеколог направляет на операцию. Далее хирург решает, какой вариант операции подойдет конкретной пациентке: удаление части эндометрия, удаление узлов с помощью лапароскопии или гистерэктомия (удаление матки).
Психосоматика
Определенную роль играет и психосоматический аспект в лечении аденомиоза. Женщины, страдающие от заболевания, могут испытывать психологические проблемы, связанные с болевыми ощущениями и нарушением половой функции. В этих случаях психотерапия и поддержка со стороны семьи могут улучшить эмоциональное благополучие и качество жизни пациентки.
Краткое содержание
- Аденомиоз — это внутренний эндометриоз, затрагивающий тело матки, а непосредственно эндометриоз — наружный и затрагивает ткани и органы вне матки.
- Аденомиоз сопровождают характерные признаки, связанные с изменением характера менструации и ПМС.
- Согласно Клиническим рекомендациям Минздрава РФ, аденомиоз относится к многофакторным доброкачественным пролиферативным заболеваниям, но все причины данного патологического процесса окончательно не выяснены.
- Существует два вида лечения болезни: консервативный и хирургический. Выбор зависит от степени тяжести, возраста и планов женщины на беременность.
- Определенную роль играет и психосоматический аспект в лечении аденомиоза. Женщины, страдающие от заболевания, могут испытывать психологические проблемы, связанные с болевыми ощущениями и нарушением половой функции.
Источники
1. http://disuria.ru/_ld/10/1002_kr20N80mz.pdf?ysclid=lrivs0x77h499732574
2. https://www.mediasphera.ru/issues/rossijskij-vestnik-akushera-ginekologa/2019/1/1172661222019011070
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда