Симптомы и лечение ангионевротического отека

Ангионевротический отек относится к серьезным медицинским состояниям, часто возникающим у людей с аллергическими реакциями. Характеризуется отеком кожи, слизистых оболочек и подкожной клетчатки из-за резкого повышения проницаемости сосудов и утечки плазмы крови в ткани.

Для ангиоотека характерно острое начало и быстрое развитие отека, как правило, в сочетании с крапивницей. Отек протекает безболезненно, часто асимметрично, и затрагивает участки с хорошо развитой подкожной жировой клетчаткой: губы, веки, мягкое небо, миндалины, язык. Кожа при этом не краснеет, температура не повышается, но возможны ощущения покалывания и жжения. При отеке языка он резко увеличивается в объеме и даже не помещается во рту.

• развитие генерализованного зуда;
• слезотечение;
• бронхоспазм;
• учащение сердцебиения;
• аритмия,
• сердечно-сосудистая недостаточность;
• падение давления;
• кома;
• остановка дыхания.

Ангионевротический отек многообразен: возникает у детей и у взрослых под влиянием разных факторов, имеет различные механизмы развития, поэтому подразделяется на виды. В течение долгого времени отек Квинке рассматривали исключительно как аллергическую реакцию. Благодаря трудам аллергологов и иммунологов знания о природе ангиоотека расширились. В рамках данного заболевания были выделены наследственная и приобретенная формы, а также было обнаружено, что данное заболевание может возникнуть вследствие приема препаратов от давления — ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, таких как каптоприл или эналаприл.

Клинические рекомендации разработаны для медицинских специалистов и содержат информацию по этиологии, патогенезу, симптомам, диагностике и методам терапии заболевания.

• Избегать известных триггеров: не контактактировать с провоцирующими АО веществами или ситуациями;
• Носить медицинский браслет: это поможет медицинским работникам быстро распознать ваше состояние и оказать помощь.
• Иметь шприц-ручку с адреналином: в случае анафилактических реакций врач может рекомендовать носить с собой автоинжектор адреналина для купирования приступа.
• Проходить регулярные медицинские осмотры, чтобы отслеживать свое состояние и корректировать план лечения при необходимости.
• Следовать предписаниям врача, принимать соответствующие лекарства.
• Обращаться за медицинской помощью в случае АО немедленно.

Первая помощь при заключается в том, чтобы вызвать скорую медицинскую помощь, а до ее приезда:

• успокоить пострадавшего;
• обеспечить доступ кислорода;
• освободить от одежды, украшений, вещей, которые могут сдавливать части организма;
• по возможности устранить аллерген и предполагаемую причину АО (вызвать рвоту, смыть с кожи, проветрить помещение, покинуть место);
• оценить дыхание, пульс, давление, состояние сознания, при необходимости сделать искусственное дыхание;
• при возможности ввести внутримышечно в бедро раствор Эпинефрина (Адреналина), в течение трех минут от начала приступа.

Терапия ангионевротического отека — прерогатива врачей. Пациента госпитализируют в тяжелых случаях, когда есть угроза жизни (удушье, клиника «острого живота» при отеке внутренних органов). При отеке языка врач должен провести назотрахеальную интубацию, а при отеке гортани даже может потребоваться хирургическая интубация или трахеостомия.