Симптомы пищевода Барретта

Самостоятельно выявить пищевод Барретта достаточно сложно, поскольку он часто протекает бессимптомно. Однако существуют признаки, служащие предпосылкой для формирования патологических изменений:

• частые изжога и кислая отрыжка;
• ощущение дискомфорта в груди после приема пищи;
• затрудненное глотание (дисфагия);
• боль в горле или охриплость голоса.

Эти симптомы требуют внимания врача-гастроэнтеролога, особенно если они повторяются систематически.

Чем опасен и как лечится пищевод Барретта? Рассказываем далее.

Пищеводом Барретта называют состояние, при котором внутренняя поверхность нижней части пищевода меняет свою структуру. Нормальный слой клеток заменяется другим типом: происходит замещение плоского эпителия цилиндрическим. Это случается из-за длительного воздействия желудочной кислоты и ферментов на слизистую при хроническом гастроэзофагеальном рефлюксе (ГЭРБ).

Такие изменения можно увидеть только при специальном обследовании (эндоскопии) и подтвердить лабораторным исследованием образца ткани (биопсией).

Для понимания природы заболевания важно разобраться в нормальных процессах пищеварения. Обычно пища попадает в желудок через нижний пищеводный сфинктер (НПС). Этот мышечный клапан предотвращает обратный заброс содержимого желудка обратно в пищевод. Однако при нарушении функций НПС кислота и пищеварительные соки начинают регулярно попадать в пищевод, вызывая раздражение и воспаление его стенок.

Со временем слизистая оболочка пищевода адаптируется к агрессивному воздействию кислот, заменяя обычный плоский эпителий цилиндрическим кишечноподобным эпителием. Именно эта замена клеток является характерным признаком пищевода Барретта.

Главная опасность заключается в повышенном риске развития аденокарциномы пищевода — злокачественного новообразования, которое развивается именно из измененных клеток слизистой. У пациентов с пищеводом Барретта вероятность онкологического процесса возрастает, поэтому своевременная диагностика и лечение имеют решающее значение.

Лечение пищевода Барретта направлено на снижение воздействия кислоты на слизистую оболочку и профилактику дальнейшего прогрессирования болезни.

Основными направлениями терапии являются:

• изменение образа жизни: отказ от курения, алкоголя, жирной и острой пищи, снижение веса;
• прием препаратов, снижающих секрецию соляной кислоты (ингибиторов протонной помпы): омепразол, пантопразол, рабепразол, эзомепразол;
• при необходимости назначаются антациды (Маалокс, Фосфалюгель, Гевискон и др.) и прокинетики (итоприд и др.);
• некоторые пациенты могут нуждаться в хирургическом вмешательстве, направленном на восстановление нормальной функции НПС и предотвращение обратного заброса содержимого желудка.

Важно понимать, что такое лечение не излечивает пищевод Баррета. Оно помогает уменьшить воздействие кислоты на пищевод, снять неприятные ощущения и предотвратить осложнения. Цель описанной терапии — защитить слизистую оболочку, облегчить симптомы и повысить качество жизни больного.