Средства от изжоги

Изжога знакома многим: ощущение жжения за грудиной после обеда с острым соусом или позднего ужина на диване. Однако, если этот дискомфорт становится регулярным спутником, важно не просто заглушить симптом, а понять, как правильно подобрать средство. Врачи рекомендуют препараты разных групп: от быстродействующих антацидов до лекарств, снижающих кислотность на длительный срок.

В этой статье мы объясним, как работают средства от изжоги, какие из них доступны в аптеках, и на что обратить внимание.

Изжога — это не болезнь сама по себе, а симптом. Неприятные ощущения возникают, когда агрессивный желудочный сок, содержащий соляную кислоту, забрасывается в пищевод. Слизистая оболочка пищевода, в отличие от желудка, не защищена от воздействия кислоты, что и вызывает чувство жжения.

Спровоцировать изжогу могут обильная или острая пища, кофе, алкоголь, курение, наклоны туловища после еды, а также хроническое заболевание — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).

Важно понимать! При появлении изжоги более двух раз в неделю, необходимо обратиться к врачу. Особенно если симптом сопровождается болью, потерей веса или другими сопутствующими признаками. Врач подберет оптимальную терапию. Самолечение в таких случаях может усугубить проблему.

Антациды — это группа препаратов быстрого действия, основная задача которых заключается в нейтрализации уже выделившейся в желудке соляной кислоты. Они не влияют на причину изжоги, но быстро (в течение нескольких минут) снимают дискомфорт. Антациды идеально подходят для ситуативного применения, когда жжение возникает редко и связано с конкретными погрешностями в питании.

Механизм действия: вещества в составе антацидов (соли алюминия, магния, кальция) вступают в химическую реакцию с соляной кислотой пищеварительного сока, обезвреживая ее.

Примеры лекарственных средств:

• алюминия фосфат (Фосфалюгель);
• гидроксиды алюминия и магния (Алмагель, Маалокс, Гастрацид);
• кальция карбонат + натрия альгинат + натрия гидрокарбонат (Гевискон).

Большинство антацидов хорошо переносятся. Возможные побочные эффекты зависят от состава: препараты магния могут вызывать послабление стула, а препараты алюминия — запор. Именно поэтому их часто комбинируют. При длительном бесконтрольном применении возможно нарушение минерального обмена.

Важно помнить, что антациды могут замедлять всасывание других лекарств, поэтому между их приемами следует выдерживать интервал в 1–2 часа.

Если изжога беспокоит часто (более 2 раз в неделю), врач, скорее всего, порекомендует препараты из группы ингибиторов протонной помпы. В отличие от антацидов, они не нейтрализуют кислоту, а подавляют ее выработку на уровне клеток желудка. Их используют для лечения конкретных заболеваний: гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, эрозий и язв.

Механизм действия: ИПП блокируют специальный фермент (протонную помпу) в обкладочных клетках желудка, который непосредственно отвечает за секрецию соляной кислоты. В результате выработка кислоты значительно снижается на длительный срок (до 24 часов).

Примеры лекарственных средств:

• омепразол (Омез, Ультоп);
• пантопразол (Нольпаза, Контролок);
• эзомепразол (Нексиум, Эманера);
• рабепразол (Париет, Рабелок);
• лансопразол (Эпикур, Ланцид).

ИПП считаются безопасными препаратами при курсовом приеме по назначению врача. Среди возможных, но редких побочных эффектов — головная боль, головокружение, нарушения стула.

Длительный (многомесячный) прием в высоких дозах, согласно некоторым исследованиям, может быть связан с повышенным риском переломов, дефицитом некоторых минералов и образованием доброкачественных полипов фундальных желез желудка. Последние, как правило, исчезают после снижения дозы или отмены препарата.

В зависимости от установленной врачом причины изжоги, в схему лечения могут быть включены и другие группы препаратов. Их выбор обусловлен не просто снятием симптома, а воздействием на механизмы, приводящие к рефлюксу — забросу содержимого желудка в пищевод.

• Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов (Фамотидин). Ранее это была основная группа для снижения кислотности, но с появлением более эффективных и безопасных ИПП их применение сузилось. Они блокируют гистаминовые рецепторы в желудке, уменьшая стимуляцию выработки кислоты. В настоящее время чаще используются в ситуациях, когда прием ИПП невозможен.
• Прокинетики (Итоприд). Эти препараты не влияют на кислотность, но нормализуют моторику желудочно-кишечного тракта. Они укрепляют тонус нижнего пищеводного сфинктера, ускоряют опорожнение желудка, тем самым уменьшая вероятность рефлюкса. Назначаются в комплексе с другими средствами при наличии симптомов замедленного пищеварения.
• Гастропротекторы (Ребамипид). Эти средства усиливают защитные свойства слизистой оболочки желудка и пищевода, способствуя их восстановлению и заживлению эрозий. Они не снимают изжогу напрямую, но используются как вспомогательный компонент терапии для лечения повреждений, вызванных кислотой.
• Препараты висмута трикалия дицитрата (Де-Нол, Улькавис, Новобисмол). Не являются препаратами первой линии для купирования изжоги как симптома. Их основное клиническое применение — лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori (в составе комбинированной терапии). Могут назначаться врачом в комплексной терапии, если изжога и рефлюкс связаны с наличием эрозивных повреждений слизистой оболочки.

Важно! Данная статья носит исключительно информационный характер и не является заменой консультации врача. Диагностику и подбор терапии при регулярной изжоге должен проводить квалифицированный специалист, так как этот симптом может быть проявлением серьезных заболеваний.