Как правильно принимать витамины?

• Витамины — незаменимые органические соединения, большинство из которых не синтезируется организмом и должно регулярно поступать с пищей или добавками.
• Все витамины делятся на водорастворимые (требуют ежедневного пополнения, не накапливаются) и жирорастворимые (откладываются в жировой ткани и печени, риск гипервитаминоза при избытке).
• Суточная норма охватывает 13 витаминов и ряд макро- и микроэлементов; количественная потребность зависит от пола, возраста, физиологического состояния и уровня нагрузок.
• Дефицит витаминов ведет к специфическим заболеваниям (цинга, пеллагра, анемии, нарушения развития плода), а бесконтрольный избыток вызывает токсические эффекты и гипервитаминозы.
• Эффективность усвоения зависит от времени приема и совместимости с пищей: жирорастворимые витамины принимают с жирами, магний рекомендуют вечером, витамины группы В — утром.
• Нутриенты по-разному взаимодействуют: одни усиливают биодоступность друг друга (витамин С + железо, витамин С + Е), другие конкурируют за всасывание или разрушают друг друга (кальций/магний + В1, цинк + железо/медь, высокие дозы С + В12).
• Мультивитаминные комплексы содержат профилактические дозы и подходят для общей поддержки здоровья, тогда как монопрепараты с высокими дозами назначаются врачом для лечения конкретных дефицитных состояний.
• Прием «на всякий случай» может смазать клиническую картину. Перед приемом высоких доз железа, витамина D или В12 рекомендуется сдать анализы (ферритин, 25-OH витамин D, гомоцистеин), чтобы подтвердить дефицит.
• Беременным важен прием фолиевой кислоты до зачатия и в первом триместре, веганам обязателен дополнительный прием витамина В12, так как он не содержится в растительной пище, а снижение кислотности желудка у пожилых людей ухудшает всасывание В12 и железа, что может требовать коррекции формы препаратов.
• Сбалансированный рацион остается основным и наиболее безопасным источником витаминов; фармакологические добавки лишь корректируют возможные пробелы, а не заменяют полноценное питание.

Наш организм можно представить образно как «фабрику» по производству биологически активных веществ, необходимых для обеспечения жизнедеятельности. Человек способен синтезировать такие сложные молекулы, как белки, жиры и углеводы. Но при этом ряд веществ организм не может производить самостоятельно, например, незаменимые аминокислоты и витамины.

Витамины — органические соединения, которые жизненно необходимы человеку, так как играют ключевую роль во всех биохимических процессах. Они участвуют в обмене веществ и обеспечивают нормальное функционирование клеток, органов и систем организма. Недостаток витаминов приводит к серьезным болезням, а авитаминоз — даже к летальному исходу. «Классическим» примером служит дефицит витамина С, вызывающий развитие цинги и гибель человека.

Поэтому витамины являются незаменимой частью нашего рациона, и их поступление извне (с пищей или в форме препаратов) критически важно для здоровья. Этот факт говорит о необходимости сбалансированного питания и, при необходимости, использования добавок и витаминных комплексов. В статье рассказываем, как правильно принимать витамины, а также о том, как они могут усиливать или уменьшать пользу при совместном приеме.

Человек нуждается в ежедневном поступлении 13 витаминов, а также ряде витаминоподобных веществ, минералов и микроэлементов. Из последних наиболее важными являются кальций, магний, железо, калий, йод, медь, цинк.

Все витамины делятся на:

• водорастворимые — аскорбиновая кислота и витамины группы В;
• жирорастворимые — витамины А, D, Е и К, для усвоения которых требуются жиры.

Жирорастворимые витамины плохо выводятся из организма, накапливаются и создают «депо», поэтому не требуют ежедневного приема. А вот водорастворимые должны поступать постоянно и входить в ежедневный рацион.

Водорастворимые

Витамин С (аскорбиновая кислота). Нужен для поддержания нормального состояния сосудов, кожи, связок, сухожилий, хрящей, костей. Участвует в процессах кроветворения и синтеза гормонов, поддерживает иммунитет и защищает от инфекций. Обладает сильным антиоксидантным действием. Неустойчив во внешней среде и не синтезируется в организме человека. Содержится в болгарском перце, шиповнике, капусте, цитрусовых, помидорах, зелени.

Случаи передозировки аскорбиновой кислоты редки, она выводится с мочой, в организме не накапливается. Суточная физиологическая потребность для взрослого человека 100 мг. Курящим требуется повышенная доза витамина.

Витамины группы В

Общее действие этих активных веществ заключается в нормализации работы пищеварительного тракта, сердца, сосудов, нервной и иммунной системы. Витамины В помогают повысить сопротивляемость организма к вирусам, инфекциям, легче переносить стрессы, эмоциональные и физические нагрузки, стимулируют клеточный рост и энергообмен.

Витамин В1 (тиамин). Участвует в реакциях энергетического обмена, нужен для функционирования сердечно-сосудистой, мышечной и нервной систем. Список продуктов, содержащих витамин В1: хлеб грубого помола, яйца, мясо, дрожжи, бобовые, злаки, орехи, сыры.

Дефицит тиамина нарушает метаболизм углеводов и ведет к избыточному накоплению жира. Алкоголь препятствует усвоению тиамина из пищи. Потребность в тиамине 1,5 мг в сутки.

Витамин B2 (рибофлавин). Играет важную роль в образовании эритроцитов, производстве энергии в клетках, поддержании здоровья кожи и зрения. Содержится в молоке, масле, листовых зеленых овощах, мясе, крупах.

Рибофлавин устойчив к высоким температурам, но разрушается на свету. Дефицит витамина В2 вызывает анемии, заболевания кожи, воспаление слизистых оболочек. Лечебные дозы витамина окрашивают мочу в ярко-желтый цвет.

Витамин B3 (ниацин, никотиновая кислота, PP). Важный витамин для работы пищеварительной и нервной системы. Участвует в энергетическом и белковом обмене веществ, поддерживает здоровье кожи. Содержится в мясе, яйцах, рыбе, бобовых, кофе.

Болезнь пеллагра возникает при остром дефиците ниацина и называется болезнью «Три Д», так как ее симптомы — диарея, деменция, дерматит. Один из самых устойчивых к внешним факторам витаминов, не разрушается при приготовлении пищи. Вызывает расширение сосудов и покраснение кожи. Желательно избегать его совместного приема с гипотензивными средствами, антикоагулянтами и аскорбиновой кислотой. Потребность в ниацине — 20 мг в сутки.

Витамин B5 (пантотеновая кислота). Участвует в жировом, углеводном и белковом обмене, синтезе гормонов и гемоглобина, улучшает всасывание питательных веществ в кишечнике, влияет на состояние кожи. Его содержат такие продукты, как овощи, авокадо, грибы, мясо и субпродукты.

Нехватка пантотеновой кислоты приводит к заболеванию кожи и слизистых оболочек. Все хорошо знакомы с ее провитамином — декспантенолом, который применяют для заживления кожи. Физиологическая потребность для взрослых — 5 мг в сутки.

Витамин B6 (пиридоксин). Пиридоксин участвует в синтезе гемоглобина, антител и поддержании иммунного ответа. Витамин нужен для нормальной работы нервной системы, усвоения белка. Отвечает за когнитивные функции. Источники пиридоксина: мясо, овощи, орехи, цельнозерновые крупы.

Недостаточное количество приводит к снижению аппетита, кожным проблемам, усталости, депрессии, анемии. Физиологическая потребность для взрослых — 2 мг в сутки.

Витамин B7 (биотин). Участвует в метаболизме белков, углеводов и жиров. А также играет важную роль в клеточном дыхании. Его содержат яйца, злаки, бобовые, рыба, орехи, дрожжи.

Это самый «незаметный» витамин. Потребность в нем мала — всего 50 мкг в сутки. Дефицит биотина встречается очень редко: бывает у беременных женщин или голодающих.

Витамин B9 (фолиевая кислота). Играет важнейшую роль: фолаты участвуют в метаболизме нуклеиновых кислот и аминокислот. Особенно важен витамин для беременных женщин. Его дефицит нарушает рост и деление клеток и вызывает дефекты нервной трубки эмбриона, из которой развивается головной и спинной мозг будущего ребенка. Продукты, содержащие фолиевую кислоту: мясо, орехи, бобовые, зеленые листовые овощи, цитрусовые.

Недостаток фолатов у беременных становится причиной недоношенности, гипотрофии, врожденных уродств и нарушений развития ребенка. Симптомами нехватки витамина может быть язвочки во рту, анемия, диарея. Физиологическая потребность в фолиевой кислоте для взрослых — 400 мкг в сутки.

Витамин B12 (цианокобаламин). В составе этого витамина присутствует кобальт. Цианокобаламин играет важную роль в белковом обмене, синтезе ДНК, работе нервной системы. Вместе с витамином В9 участвует в кроветворении. Накапливается в организме. Не разрушается при приготовлении пищи. Содержится только в продуктах животного происхождения (в мясе, печени, устрицах, рыбе, молочных продуктах). В очень небольших количествах синтезируется микрофлорой кишечника человека. Синтетический витамин В12 получают с помощью микробиологической ферментации, как и некоторые антибиотики.

При недостатке цианокобаламина развиваются анемии, лейкопении, тромбоцитопении. Часто возникает дефицит витамина у веганов и вегетарианцев. А также у людей, принимающих антациды или ингибиторы протонной помпы из-за нарушения его всасывания. Физиологическая потребность для взрослых — 3 мкг в сутки.

Жирорастворимые

Витамин А (ретинол). Важный участник в процессах роста и репродукции. Витамин поддерживает иммунитет, зрение, функции эпителиальной и костной ткани. Красивая, молодая и здоровая кожа — тоже заслуга ретинола. Источники витамина А — продукты животного происхождения (печень, жирная рыба, желтки яиц, молочные продукты) и каротиноиды из растительных продуктов. Самый известный каротиноид — провитамин бета-каротин, который в организме превращается в ретинол. Содержится в овощах и фруктах: моркови, абрикосах, зелени.

Дефицит витамина А ведет к «куриной слепоте», ороговению кожных покровов, снижает устойчивость к инфекциям. Физиологическая потребность для мужчин — 900 мкг, для женщин 800 мкг в сутки. Потребность в бета-каротине для взрослых — примерно 5 мг в сутки. Избыток витамина А опасен: хронический гипервитаминоз может закончиться комой и смертью.

Витамин D (кальциферол). Отличается от других витаминов. По своей структуре и функциям ближе к гормонам. У него есть собственные рецепторы, расположенные в ядрах клеток многих тканей: кишечника, костей, почек, иммунной системы, кожи, поджелудочной железы и др. В активной форме (кальцитриол) действует как стероидный гормон, связываясь с рецепторами в клетках. Это единственный витамин, который организм может синтезировать самостоятельно в коже под действием ультрафиолетовых лучей.

Витамин содержат такие продукты, как рыба жирных сортов и рыбий жир. Кальциферол нужен для усвоения кальция и фосфора, а значит для крепких костей и зубов. Влияет на множество физиологических процессов за пределами костной системы: иммунитет, деление клеток, воспаление, обмен веществ.

Дефицит витамина D присутствует у жителей северных регионов, где недостаточно солнца и короткое лето. Поэтому для профилактики остеопороза и нарушений в работе иммунной и репродуктивной системы врачи рекомендуют принимать витамин дополнительно. Препараты витамина D выпускают в виде эргокальциферола (D2), который получают из растений, и в виде холекальциферола (D3) из животных жиров. Избыток витамина D может привести к излишнему усвоению кальция, который оседает в органах, тканях, артериях.

Потребность для взрослых — 600 МЕ, для лиц старше 65 лет — 800 МЕ в сутки.

Витамин E (токоферолы). Этот витамин объединяет несколько веществ, самой большой биологической активностью из которых обладает альфа-токоферол. Витамин Е — мощный антиоксидант, который защищает клетки от свободных радикалов. Необходим для нормального функционирования половой системы и сердца. Богаты токоферолами растительные масла, орехи и семечки.

Дефицит и гипервитаминоз витамина Е встречаются крайне редко. Физиологическая потребность в нем для взрослых составляет 15 мг в сутки.

Витамин K (филлохинон и менахиноны). Участвует в процессе свертывания крови и формировании крепких костей. Витамин К вырабатывается бактериями в нашем кишечнике. Также он содержится в зелени, овощах, в небольших количествах есть в рыбе, мясе, яйцах.

С острым дефицитом этого витамина врачи сталкиваются крайне редко. Его нехватка в организме проявляется в увеличении времени свертывания крови и снижении количества протромбина в крови. Также следует помнить, что витамин К несовместим с антикоагулянтами и снижает эффективность препаратов, разжижающих кровь (варфарина). Суточная потребность для взрослых — 120 мкг.

Витамины А, D, Е и К накапливаются в жировой ткани и печени. Их бесконтрольный прием в высоких дозах (особенно А и D) может привести к гипервитаминозу с серьезными последствиями. Не превышайте верхний допустимый уровень потребления без назначения врача!

Витаминно-минеральные комплексы (ВМК), содержащие различные комбинации микронутриентов, выпускаются и продаются в огромных количествах без рецептов. При этом стоит помнить, что разнообразное и рациональное питание перекрывает потребность организма и дополнительно принимать капсулы и таблетки с витаминами не обязательно. Более того, нерациональный прием может даже навредить здоровью.

Добавки витаминов и минералов (препараты или БАД) необходимы в период беременности и грудного вскармливания, когда потребность в них возрастает. В эти периоды требуется поддерживать здоровье матери и нормальное развитие плода с помощью специально разработанных комплексов, рекомендованных врачом и под его наблюдением.

Дети, находящиеся в стадии роста, спортсмены и студенты, испытывающие высокие нагрузки, а также пожилые люди нуждаются в повышенных дозах некоторых микронутриентов. Для пожилых комплексы с антиоксидантами и иммуномодуляторами не только восполняют дефицит витаминов и микроэлементов, но выполняют и роль геропротекторов — веществ, замедляющих старение организма.

Необходимо подбирать витамины с учетом пола и возраста, поскольку у разных групп потребность в отдельных витаминах отличается. Количественное содержание компонентов в профилактических ВМК, как правило, составляет от 50 до 100% рекомендуемой суточной дозы витаминов. Врачи рекомендуют принимать такие витамины для поддержания здоровья, иммунитета и профилактики гиповитаминозов курсами 1–2 раза в год.

При применении витаминов следует четко различать лечебный и профилактический прием. Лучше принимать витамины по рекомендации врача, особенно препараты, предназначенные для лечения, а не для профилактики. При онкологии любые витаминные средства принимают только по согласованию с врачом, поскольку одни витамины могут стимулировать рост опухоли, а другие — оказывать противоопухолевый эффект и улучшать качество жизни онкологических больных.

Существует ряд правил, как следует принимать витамины. В большей степени рекомендации учитывают совместимость разных витаминов и минералов и время приема относительно пищи, в меньшей — время суток, которое почти не влияет на усвоение микронутриентов.

Мультивитамины часто включают в себя как водорастворимые, так и жирорастворимые витамины, а также минералы и микроэлементы. Такие ВМК рекомендуется принимать по половине дозы утром во время завтрака, а оставшуюся часть суточной нормы — во время основного приема пищи, будь то обед или ужин. Прием мультивитаминных добавок вместе с пищей в целом является более безопасным.

Приведем некоторые рекомендации по приему отдельных веществ:

• Витамины группы В. Способствуют выработке энергии, поэтому их лучше принимать утром.
• Витамин B12 рекомендуется принимать натощак, потому что это улучшает его усвоение и связано с особенностями механизма всасывания этого витамина в желудочно-кишечном тракте. Если у человека чувствительный желудок, прием можно совместить с легким завтраком, чтобы избежать дискомфорта.
• Железо — утром или днем, до еды и с витамином С, запивая только водой, так как чай, кофе, молоко затрудняют усвоение.
• Магний — можно принимать утром или вечером, но прием в вечернее время улучшает засыпание и качество сна.
• Кальций и витамин D — время суток не имеет большого значения, но их следует принимать вместе, а так как витамин D усваивается лучше с жирной пищей, то делать это во время еды.
• Витамины А, Е, К. Эти жирорастворимые витамины нужно принимать во время еды, а также желательно, чтобы пища содержала жиры.

Как пить правильно витамины? Для эффективности лечения и снижения риска побочных реакций схема приема должна обязательно включать грамотное сочетание витаминов между собой. Совместимость наиболее популярных микронутриентов отражена в расширенной таблице, где выделены три группы взаимодействий:

1. Нейтральное, то есть при совместном приеме не влияющее на действие каждого витамина или микроэлемента. Например, витамины группы В — цианокобаламин (В12), пантотеновая кислота (В5) и фолиевая кислота (В9) хорошо совместимы, а вот витамин тиамин (В1), необходимый для нервной системы, лучше принимать отдельно.
2. Положительное: улучшающее усвоение друг друга, например, витамины С, ретинол (А) увеличивают биодоступность железа, а витамин С повышает активность витамина Е и помогает накапливать фолиевую кислоту в тканях.
3. Несовместимое, то есть снижающее эффективность при взаимодействии или приводящее к отрицательному эффекту. Прием таких витаминов должен быть разделен интервалом в 4–6 часов.

Рассмотрим подробнее, какие микронутриенты «мешают» друг другу:

• Витамины группы В. Витамин В2 (рибофлавин) окисляет В1 (тиамин), а В3 — разрушает. Раздельный прием необходим, если вы принимаете их в виде монопрепаратов. В современных готовых комплексных препаратах витамины группы В находятся в стабильных формах и успешно комбинируются между собой.
• Витамин В1 (тиамин). Нельзя принимать одновременно с кальцием или магнием: они способствуют его плохой растворимости в воде.
• Витамин В12 (цианокобаламин). Под воздействием высоких доз витамина С ухудшается всасываемость, В2 снижает усвоение, В6 разрушает В12, а железо и медь превращают витамин в неактивную форму.
• Витамин А. Высокие дозы кальция и магния снижают его усвоение.
• Витамин С. Несовместим с витаминами В1 и В12.
• Витамин D. Усвоению витамина мешают высокие дозы других жирорастворимых витаминов А и Е (и наоборот).
• Витамин К. Жирорастворимые витамины в высоких дозах А, Е и D могут снижать его эффективность, поэтому рекомендуется принимать отдельно от них, но строгого разделения не требуется.
• Железо. Плохо усваивается под воздействием витамина Е, цинка, кальция и магния, а хром отрицательно влияет на метаболизм железа.
• Магний. Нельзя принимать магний одновременно с марганцем, фосфором и цинком, которые снижают всасывание магния в кишечнике.
• Цинк. Рекомендуется принимать отдельно от препаратов железа и кальция (например, в разное время суток), так как между цинком, железом и кальцием возникает конкуренция за всасывание при их одновременном приеме в высоких дозах.
• Медь. Медь и цинк также конкурируют за всасывание в кишечнике, что связано с их взаимодействием на уровне транспортных механизмов. Из-за этого длительный прием препаратов цинка вызывает дефицит меди.

Витамины выполняют важнейшие функции в нашем теле:

• участвуют в обмене веществ, помогая усваивать белки, жиры и углеводы;
• необходимы для синтеза ферментов и гормонов, обеспечивающих жизнедеятельность организма;
• способствуют регенерации тканей и защищают наши клетки от повреждений.

Сбалансированный рацион обеспечивает необходимое количество витаминов и минералов, необходимых для поддержания здоровья. Достаточно включить в меню разнообразные свежие овощи, фрукты, зелень, орехи, морепродукты, яйца, молоко и кисломолочные продукты, зерновые культуры и бобовые. Такое питание гарантирует получение большинства нужных питательных веществ естественным путем.

Однако существует ряд ситуаций, когда дополнительное поступление витаминов оправдано и приносит ощутимую пользу:

• установленный медицинский диагноз дефицита определенных витаминов (авитаминоз, гиповитаминоз);
• период восстановления после тяжелых заболеваний;
• хронические недуги, нарушающие усвоение витаминов;
• однообразное питание, строгие диеты и вегетарианские ограничения;
• высокие физические нагрузки и занятия профессиональным спортом;
• курение и алкоголизм, негативно влияющие на усвоение важных элементов;
• продолжительный стресс;
• периоды беременности и грудного вскармливания.

В каждой из этих ситуаций грамотно подобранный комплекс позволит обеспечить недостающее звено в цепи здоровья.

Когда витамины могут навредить? При избыточном количестве этих биологически активных веществ развиваются гипервитаминозы, которые не менее опасны, чем гиповитаминозы. Превышение рекомендуемой нормы потребления витаминов приводит к целому ряду неприятностей, начиная от простого дискомфорта и заканчивая развитием тяжелых заболеваний.

Например, накопление жирорастворимых витаминов (A, D, E) создает реальную угрозу здоровью, вызывая токсические эффекты:

• витамин A — интоксикацию печени, расстройства ЖКТ, зрения и проблемы с кожей;
• витамин D — отложение кальция в тканях и нарушение функций почек;
• витамин E — разжижение крови, слабость мышц и головные боли.

Водорастворимые витамины тоже имеют свои подводные камни. Их переизбыток редко вызывает серьезные проблемы, так как организм выводит излишки с мочой, но длительный гипервитаминоз может привести к расстройствам пищеварения, раздражительности, бессоннице и повреждению нервных волокон.

Не воспринимайте витамины как универсальное средство спасения от любых недугов. Только разумный подход позволит избежать побочных эффектов и принести максимум пользы вашему организму.

Выбор подходящего витаминного комплекса — дело ответственное и зависящее от множества факторов. Если у вас подтвержден дефицит конкретных витаминов, то подбор необходимой лечебной дозировки осуществляется специалистом на основе результатов анализа и текущего состояния вашего здоровья. Подобные препараты назначаются строго врачом и принимаются под контролем показателей организма.

Однако большинство здоровых людей нуждается не в лечебных дозах, а в профилактике недостатка витаминов. Здесь главную роль играет сбалансированный рацион, так как полноценное питание покрывает значительную долю потребностей организма в витаминах и минералах. Питание можно дополнить поступлением профилактических доз витаминов, чтобы предотвратить возникновение возможных дефицитов.

Именно поэтому большинство ВМК содержит профилактические дозировки витаминов и нацелены на обеспечение организма базовым минимумом полезных нутриентов. Среди популярных примеров таких препаратов можно назвать линейки Алфавит, Компливит, Мульти-Табс, Витрум, Селмевит и др. Главное правило выбора профилактического комплекса — обращать внимание на количество ингредиентов и отсутствие ненужных синтетических добавок.

Уже из названия можно догадаться, что моновитамины содержат один компонент, а поливитамины — несколько. В этом их первое отличие.

Лучший поливитаминный комплекс включает набор минералов, витаминов, аминокислот и других веществ, которые подобраны с учетом суточных норм и сочетаемости нутриентов. Его назначение зависит от состава. Действующие компоненты подбираются с конкретной целью, например, для поддержания иммунитета, для здоровья нервной или сердечно-сосудистой систем, для красоты и молодости. Есть поливитаминные комплексы для общего оздоровления, однако, как правило, они содержат множество компонентов, но в меньшем количестве.

Преимущества поливитаминов:

• с помощью одного препарата можно восполнить дефицит сразу нескольких веществ;
• удобно принимать — как правило, по 1 таблетке или капсуле в сутки;
• сбалансированный по дозировке состав;
• компоненты подобраны с учетом совместимости, усиливают действие друг друга, например, для усвоения кальция добавлен витамин D;
• легкий выбор — в аптеке есть готовые комплексы для беременных, детей, мужчин, для красоты волос, для укрепления иммунитета и т. д.

Несмотря на достоинства, у ВМК есть и недостатки:

• нутриенты комплексов хуже усваиваются;
• дозировка компонентов ниже, чем у монопрепаратов;
• подходят только для профилактики, но не для лечения болезней.

Второе существенное отличие между моно- и поливитаминами — их назначение. Моновитамины хорошо усваиваются, содержат высокую концентрацию активного компонента, поэтому их принимают с лечебной целью, то есть для лечения состояний, которые возникли на фоне дефицита определенного нутриента. Такие препараты должны назначаться врачом, после прохождения обследования! Прием же поливитаминных комплексов не нужно согласовывать с врачом. Дозы нутриентов профилактические, не могут вызвать серьезных отклонений в работе организма.

Неважно, покупаете ли вы моно- или поливитамины, обращайте внимание, чтобы вещества имели биодоступную форму. Например, глюконат кальция усваивается всего на 1–3%, а хелатные формы — на 90%. При выборе препаратов магния ключевое значение имеет биодоступность конкретной соли. Так, оксид магния обладает низкой абсорбцией (около 4%), тогда как цитрат, глицинат и малат магния демонстрируют существенно более высокую и клинически подтвержденную биодоступность.

В медицинской практике витамины группы В применяют в трех основных направлениях: для профилактики, для восполнения дефицита и в составе высокодозной терапии в неврологии.

Популярные безрецептурные ВМК с витаминами группы В (препараты и БАД, содержащие физиологические дозы витаминов и предназначенные для восполнения суточной потребности):

• Берокка Плюс (лекарственное средство)
• Магне В6, Магнелис В6 (лекарственные средства);
• В-комплекс Solgar (БАД);
• Благомакс комплекс витаминов группы B (БАД);
• Мульти B-комплекс Эколеко (БАД);
• Фортевит PRO В-комплекс Плюс (БАД);
• B-комплекс Эвалар (БАД);
• и другие.

В отличие от них, существуют лекарственные средства, содержащие высокие терапевтические дозы витаминов В1, В6 и В12, которые применяют при неврологических заболеваниях.

Высокодозные комплексы содержат витамины В1 (тиамин), В6 (пиридоксин) и В12 (цианокобаламин) в количествах, в десятки раз превышающие профилактические дозы. В этом случае они действуют по-другому:

• оказывают обезболивающий эффект: комплекс В1, В6 и В12 способен тормозить проведение болевых импульсов на уровне спинного и головного мозга, а также оказывать прямой антиноцицептивный эффект, особенно при нейропатической боли;
• восстанавливают нервную ткань: витамины участвуют в синтезе миелина (защитной оболочки нервов), образовании нейромедиаторов и процессах регенерации поврежденных нервных волокон;
• усиливают действие других препаратов: комбинация витаминов группы В повышает анальгетический эффект нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и некоторых антиконвульсантов, что позволяет снижать их дозу и минимизировать побочные эффекты.

Эти препараты назначаются при таких состояниях, как полинейропатия (в том числе диабетическая и алкогольная), невралгии (тройничного нерва, межреберная), парестезии, корешковые синдромы (люмбаго, ишиас) и другие дорсалгии.

Название препарата	Рецептурный статус	Форма выпуска	Краткое описание и назначение
Нейромультивит, Нейробион	Рецептурный	Таблетки, раствор для инъекций	Содержат высокие дозы витаминов В1, В6 и В12. Применяются для лечения неврологических заболеваний
Мильгамма Композитум	Без рецепта	Таблетки	Содержит бенфотиамин (жирорастворимая форма В1) и пиридоксин. Назначается при неврологических заболеваниях
Комбилипен, Комбилипен Нео, Комбилипен Табс	Рецептурный	Таблетки, раствор для инъекций	Содержит комплекс витаминов группы В. Назначается при неврологических заболеваниях
Ангиовит	Без рецепта	Таблетки	Содержит терапевтические дозы В6, В9 и В12. Используется для снижения риска тромбозов и атеросклероза, профилактики гипергомоцистеинемии.
Пентовит	Без рецепта	Таблетки	Содержит несколько витаминов группы В (В1, В3, В6, В9, В12). Используется для улучшения состояния нервной системы, при невралгиях, невритах и астении.

При разделении мужских и женских витаминных комплексов, учитывается влияние витаминов на репродуктивную функцию каждого. Таким образом, для поддержания этой функции у мужчин в профилактических целях возможно применение следующих витаминов:

• витамин А (ретинол) способствует синтезу тестостерона, поддержанию нормальной потенции, выработке семенной жидкости;
• витамин С (аскорбиновая кислота) также участвует в образовании тестостерона и влияет на синтез дофамина, отвечающего за либидо;
• витамин В9 (фолиевая кислота), необходим для потенции, выработки сперматозоидов, имеющих нормальные характеристики, снижения количества половых клеток, содержащих различные мутации и патологии;
• витамин В12 (цианокобаламин) в мужском организме влияет на качество и количество семенной жидкости.

Для женского организма важны:

• витамин Е (токоферол) необходим для созревания яйцеклетки и процесса овуляции, при его дефиците возникают проблемы с наступлением беременности;
• витамин С (аскорбиновая кислота) важен во второй фазе цикла и во время менструации;
• витамин D (кальциферол) нужен для профилактики остеопороза;
• витамин В9 (фолиевая кислота) необходим во второй половине менструального цикла, если произошло зачатие, и на протяжении первых 12 недель беременности.

Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже — наши эксперты ответят вам. Там же вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.