Подписывайтесь на нас в социальных сетях
и читайте полезные статьи о здоровье каждую неделю
Автор статьи
Иванова Дарья Ярославовна,
Врач-терапевт
Содержание статьи
Проблема железодефицитной анемии (ЖДА) распространена во всем мире, в том числе и в нашей стране. С ней сталкиваются врачи практически всех специальностей. Проявляется патология снижением концентрации железа (Fe), приводящим к уменьшению уровня эритроцитов и гемоглобина. Наиболее часто железодефицитная анемия наблюдается у детей и женщин.
Причины железодефицитной анемии
Чаще всего ЖДА возникает в результате неправильного или несбалансированного питания. Появление патологии провоцируют:
- недостаточное содержание в пище продуктов животного происхождения и однообразная еда;
- длительное голодание (например, при нервной анорексии);
- искусственное вскармливание у младенцев.
Нередко анемия встречается у вегетарианцев – людей, которые придерживаются строгих ограничений в выборе продуктов. Из-за сниженной способности кишечника к всасыванию Fe в группу риска входят пожилые люди.
Повышенная потребность в минерале возникает у беременных и во время кормления грудью, у подростков в период роста и полового созревания, у людей, выполняющих тяжелую физическую работу или занимающихся спортом.
Другая распространенная причина – кровопотеря, острая и хроническая. Дефицит Fe развивается после тяжелых травм, внутренних кровотечений (желудочно-кишечных, маточных), при частом донорстве.
Также ЖДА провоцируют такие патологии, как гастрит, воспаление двенадцатиперстной кишки, различные инфекции, туберкулез.
Основные симптомы
У женщин норма гемоглобина (Hb) составляет 120-140 г/л, у мужчин – 130-160 г/л.
По степени тяжести анемия бывает:
| Степень тяжести | Hb, г/л |
| Легкая | 90-120 |
| Средняя | 70-89 |
| Тяжелая | ниже 70 |
При недостатке железа возникают различные симптомы, которые объединяют в синдромы:
- Анемический – его клинические проявления: постоянная слабость, сонливость в дневное время, быстрая утомляемость, пониженное артериального давления (АД), увеличение частоты сердечных сокращений (ЧСС), одышка при небольших физических нагрузках.
- Сидеропенический – вызывается недостатком Fe в тканях, что негативно отражается на коже и слизистых оболочках. Кожные покровы становятся сухими, ногти ломкими, отмечается выпадение волос. Нередко у пациентов наблюдаются гингивит, склонность к пародонтозу.
Сокращение менструального цикла, приводящее к учащению кровопотери, само по себе может стать причиной дефицита железа и быть его следствием.
Иногда, когда болезнь имеет длительное течение, но развивается медленно, возникает компенсация. В таком случае субъективные неприятные признаки отсутствуют. Однако внешне пациенты выглядят бледными, при осмотре у них часто наблюдаются пониженное АД и учащенный пульс.
Диагностика
Для постановки диагноза назначают:
- клинический анализ крови – включает определение уровня Hb, эритроцитов, тромбоцитов, гематокрита, СОЭ (скорость оседания эритроцитов), подсчет лейкоцитарной формулы;
- биохимию – определяет уровень сывороточного Fe и ферритина, С-реактивного белка, АЛТ (аланинаминотрасфераза), АСТ (аспартатаминотрансфераза).
Из инструментальных методов диагностики используют ЭКГ (электрокардиографию), УЗИ (ультразвуковое исследование), ФГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопию) при подозрении на поражение органов пищеварительного тракта.
Железодефицитная анемия: лечение
Для лечения применяются препараты, в состав которых входит Fe. Чаще всего их назначают для внутреннего приема, гораздо реже – в виде инъекций. Инъекционные растворы применяют только под врачебным контролем, потому что они способны спровоцировать шоковые реакции.
При разработке терапевтической тактики клинические рекомендации учитывают возраст, степень выраженности патологии, и ряд других важных факторов. Для лечения легкой и средней ЖДА с целью лучшего усвоения железа назначают аскорбиновую и фолиевую кислоту.
До и после приема препаратов в течение 2-х часов не рекомендуется употреблять:
- кофе, чай;
- каши;
- орехи;
- яйца;
- жирную пищу;
- мучные изделия;
- витаминно-минеральные комплексы с кальцием (Са), магнием (Mg), цинком (Zn).
Временное исключение этих продуктов из рациона даст возможность улучшить усвоение железа. Длительность лечебного курса – не менее 1,5-2 месяцев.
Пациенты без лишнего веса и диабета с целью лечения и профилактики ЖДА могут применять гематоген. Он содержит железо, витамин С и необходимый комплекс белков.
Тяжелая степень анемии лечится в стационарных условиях. Для улучшения показателей пациентам проводится переливание эритроцитарной массы.
Прогноз и профилактика железодефицитной анемии
В большинстве случаев ЖДА успешно лечится в домашних условиях. Однако при отсутствии лечения, болезнь может прогрессировать.
Для предупреждения развития анемии, необходимо:
- следить, чтобы в рационе присутствовали продукты животного происхождения с достаточным содержанием железа: мясо, субпродукты, рыба;
- отказаться от курения, соблюдать правильный режим труда и отдыха;
- лицам, состоящим в группе риска (детям, беременным и кормящим мамам, донорам, при обильных месячных) рекомендуется периодически принимать железосодержащие препараты.
Вам может быть интересно: Витамины при планировании беременности
Все пациенты с ЖДА и люди, состоящие в группе риска, должны регулярно контролировать уровень гемоглобина и периодически посещать терапевта
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда