Амоксициллин+Клавулановая кислота порошок для приготовления раствора для внутривенного введения 0,5+0,1 г флакон 1 шт. в Вологде

Препарат вводится внутривенно. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от тяжести течения, локализации инфекции и чувствительности возбудителя.

Взрослым и детям старше 12 лет: препарат назначают в дозе 1,2 г каждые 8 часов (3 раза в сутки); в случае тяжелого течения инфекции — каждые 6 ч (4 раза в сутки).

Максимальная суточная доза — 6 г.

Детям в возрасте до 3 месяцев: недоношенным и в перинатальном периоде — в дозе 30 мг/кг (в расчете на весь препарат) 2 раза в сутки, в постперинатальном периоде — в дозе 30 мг/кг (в расчете на весь препарат) 3 раза в сутки.

Детям в возрасте от 3 месяцев до 12 лет: в дозе 30 мг/кг (в расчете на весь препарат) 3 раза в сутки; в случае тяжелого течения инфекции — 4 раза в сутки.

Продолжительность лечения от 5 до 14 дней.

Для профилактики послеоперационных инфекций при операциях, продолжительностью менее 1 ч, во время вводной анестезии вводят в дозе 1,2 г. При более длительных операциях — по 1,2 г, каждые 6 ч в течение суток. При высоком риске инфицирования введение может быть продолжено в течение нескольких дней.

Для пациентов с почечной недостаточностью доза и/или интервал между введениями препарата должны быть скорректированы в зависимости от степени недостаточности: при клиренсе креатинина больше 30 мл/мин уменьшения дозы не требуется; при клиренсе креатинина 10–30 мл/мин лечение начинают с введения 1,2 г, затем по 0,6 г каждые 12 часов; при клиренсе креатинина меньше 10 мл/мин — 1,2 г, затем по 0,6 г/сутки.

Для детей дозы и кратность введения следует уменьшать таким же образом.

Поскольку 85% препарата удаляется гемодиализом, в конце каждой процедуры гемодиализа необходимо вводить обычную дозу препарата.

При перитонеальном диализе коррекции доз не требуется.

Правила приготовления и введения растворов для в/в инъекций:

Следует растворить содержимое флакона 600 мг (500 мг + 100 мг) в 10 мл воды для инъекций или 1,2 г (1000 мг + 200 мг) — в 20 мл воды для инъекций.

В/в вводить медленно (в течение 3–4 мин.)

Правила приготовления и введения растворов для в/в инфузии:

Для инфузионного введения препарата необходимо дальнейшее разведение: приготовленные растворы, содержащие 600 мг (500 мг + 100 мг) или 1,2 г (1000 мг + 200 мг) препарата, должны быть разведены в 50 мл или 100 мл раствора для инфузий, соответственно. Продолжительность инфузии 30–40 мин.

В качестве растворителя для внутривенных инфузий могут использоваться следующие инфузионные растворы: изотонический раствор натрия хлорида, раствор Рингера, раствор калия хлорида.

Состав на 1 флакон

Действующие вещества:

Амоксициллин натрия — 0,532 г; 1,063 г

в пересчете на амоксициллин — 0,5 г; 1,0 г,

Клавуланат калия — 0,120 г; 0,239 г

в пересчете на клавулановую кислоту — 0,1 г; 0,2 г.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными штаммами микроорганизмов:

–      Эндокардит, менингит, сепсис, перитонит;

–      Инфекции верхних отделов дыхательных путей (в том числе ЛОР-органов):

Острый и хронический синусит, острый и хронический средний отит, заглоточный абсцесс, тонзиллит, фарингит;

–      Инфекции нижних отделов дыхательных путей:

Острый бронхит с бактериальной суперинфекцией, хронический бронхит, пневмония;

–      Инфекции мочеполовой системы:

Пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, простатит, мягкий шанкр, гонорея;

–      Инфекции в гинекологии:

Цервицит, сальпингит, сальпингоофорит, тубоовариальный абсцесс, эндометрит, бактериальный вагинит, септический аборт;

–      Инфекции кожи и мягких тканей:

Рожа, импетиго, вторично-инфицированные дерматозы, абсцесс, флегмона, раневая инфекция;

–      Инфекции костной и соединительной тканей;

–      Инфекции желчных путей:

Холецистит, холангит;

–      Одонтогенные инфекции;

–      Профилактика инфекций в хирургии.

Индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав препарата, повышенная чувствительность к антибактериальным препаратам группы цефалоспоринов и другим бета‑лактамным антибиотикам, инфекционный мононуклеоз (в т.ч. при появлении кореподобной сыпи).

С осторожностью

Беременность, период лактации, тяжелая печеночная недостаточность, заболевания желудочно-кишечного тракта (в т.ч. колит в анамнезе, связанный с применением пенициллинов), хроническая почечная недостаточность.

Препарат может назначаться во время беременности только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Амоксициллин и клавулановая кислота в небольших количествах проникают в грудное молоко, поэтому при необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Со стороны желудочно-кишечного тракта:

Потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея; редко — нарушение функции печени, повышение активности аланинаминотрансферазы (АЛТ) или аспартатаминотрансферазы (ACT); в единичных случаях — холестатическая желтуха, гепатит, псевдомембранозный колит.

Аллергические реакции:

Зуд, крапивница, эритематозные высыпания; редко — мультиформная экссудативная эритема, ангионевротический отек, анафилактический шок; в единичных случаях — эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона.

Со стороны кроветворной системы:

Обратимое увеличение протромбинового времени, лейкопения, обратимые агранулоцитоз и гемолитическая анемия.

Со стороны центральной нервной системы:

Головокружение, головная боль, обратимые гиперактивность и судороги.

Со стороны почек и мочевыводящих путей:

Интерстициальный нефрит, кристаллурия.

Прочие:

Кандидоз и другие виды суперинфекции.

Местные реакции:

В отдельных случаях — флебит в месте внутривенного введения.

В большинстве случаев симптомы передозировки включают расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта (боль в животе, диарея, рвота), возможны также тревожное возбуждение, бессонница, головокружение, в единичных случаях — судорожные припадки.

При передозировке пациент должен находиться под наблюдением врача, лечение — симптоматическое. Амоксициллин + Клавулановая кислота удаляется гемодиализом.

При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени, почек.

У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек требуется адекватная коррекция дозы или увеличение интервалов между дозированием.

Лабораторные анализы: высокие концентрации амоксициллина дают ложноположительную реакцию мочи на глюкозу при использовании реактива Бенедикта или раствора Фелинга. Рекомендуется использовать ферментативные реакции с глюкозидазой.

Данных об отрицательном влиянии препарата в рекомендуемых дозах на способности к управлению автомобилем или работе с механизмами нет.

Порошок от белого до белого с желтоватым оттенком цвета.