
Подписывайтесь на нас в социальных сетях
и читайте полезные статьи о здоровье каждую неделю

Автор статьи
Асанова Наталья Геннадьевна,
Профессия: провизор
Название вуза: Иркутский государственный медицинский университет
Специальность: фармация
Стаж работы: 30 лет
Диплом о фармацевтическом образовании: 587802
Места работы: контрольно-аналитическая лаборатория, фарминспектор аптек и ЛПУ, компания «ПРОТЕК», провизор сервиса Мегаптека
Содержание
С переломами сталкиваются люди всех возрастов. По данным исследования «Глобальное бремя болезней» Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), количество людей в мире, страдающих переломами, составляет 436 миллионов человек. Цифра свидетельствует об актуальности данной проблемы, ее социально-экономической важности и необходимости мер профилактики и адекватного лечения.
Переломы могут происходить в результате травм, падения, насилия, спортивных происшествий и заболеваний, в частности, остеопороза. Самые тяжелые виды переломов, которые нередко приводят к тяжелым осложнениям, вплоть до летального исхода, — это перелом шейки бедра у пожилых, переломы позвоночника и костей черепа.
В этой статье рассказываем, сколько заживает перелом, как срастается, когда можно ходить после перелома ноги, чего нельзя делать при травмах и существует ли связь психосоматики с переломами.
Знаете, где ближайшая аптека с нужным препаратом? Приложение покажет аптеки рядом и их цены.
2,5 млн установок и более 60 тысяч отзывов в App Store и Google Play

Как быстро срастается кость после перелома?
Регенерация костной ткани — процесс сложный и медленный. Скорость срастания (консолидации) костей зависит от нескольких факторов:
- типа травмы (места перелома) — заживление переломов мелких костей, например, пальца происходит быстрее, чем перелом ноги;
- степени тяжести полученной травмы — переломы открытые, оскольчатые или со смещением заживают дольше, чем компрессионные и закрытые переломы, трещины и надломы кости;
- скорости оказания первой помощи — для правильного и более быстрого восстановления это тоже значимый фактор, особенно важно при открытых переломах не допустить инфицирования, воспаления и нагноения раны, которые ухудшают и усложняют процесс регенерации;
- возраста пациента — по сравнению со средними сроками у детей срастание происходит быстрее, а у пожилых, наоборот, медленнее из-за возрастных изменений, нехватки кальция, хронических болезней;
- квалифицированных действий врача-травматолога и назначения адекватного лечения — профессионализм и соблюдение терапевтических протоколов играют ключевую роль для восстановления целостности кости;
- точности выполнения пациентом врачебных рекомендаций во время реабилитационного периода — несоблюдение предписаний затягивает восстановление после перелома;
- состояния здоровья пациента — гиповитаминозы, особенно витаминов С и D, дефицит кальция, нарушения функций паращитовидных желез и надпочечников, хронические и воспалительные заболевания удлиняют сроки восстановления после перелома.
Кроме этого, скорость заживления костей будет дольше при установке импланта в случаях, когда костных осколков слишком много и собрать их не получается. А также, если пациент раньше времени снимает гипсовую повязку. Из-за того, что травмированный участок кости находится под давлением, происходит смещение и, как следствие, слишком долгое срастание костной ткани.
Сроки срастания костей составляют от 14 дней при закрытом переломе руки или ноги в одном месте. Множественные повреждения заживают в течение месяца. Прогноз заживления при открытом переломе превышает два месяца. Приведем средние сроки консолидации некоторых переломов без смещения:
- фаланги пальцев кисти — 2 недели;
- лучевой кости в типичном месте — 3 недели;
- ключицы — 3-4 недели;
- шейки бедра — 6 месяцев;
- бедренной кости в средней трети — 3-4 месяца;
- лодыжки, голеностопа — 1,5-2 месяца.
Не уверены, какой препарат нужен? В приложении есть удобный поиск и чат с провизором!
2,5 млн установок и более 60 тысяч отзывов в App Store и Google Play

Как понять, что перелом срастается?
В идеале, заживление перелома призвано полностью вернуть сломанной кости прежнюю прочность, как до перелома. Регенерация костной ткани — сложный биологический процесс, который проходит четыре стадии:
- стадия катаболизма — после травмы поврежденные ткани начинают отмирать, клетки распадаются и возникают гематомы.
- стадия дифференцировки клеток — происходит первичное сращение костей;
- стадия образования костной мозоли — формируется мягкая костная мозоль, состоящая из новообразованной соединительной ткани, капилляров, хряща и мягкой губчатой кости;
- стадия спонгиозации мозоли — под действием остеобластов мягкая костная мозоль преобразуется в твердую, восстанавливается структура кости, а длительность стадии может варьироваться от нескольких месяцев до 3 лет в зависимости от тяжести повреждения.
Если перелом срастается, то у пациента уменьшается отек, воспаление, боль, при нагрузке не возникает неприятных ощущений, увеличивается диапазон движений. Контроль за процессом сращивания осуществляется с помощью регулярных рентгеновских снимков.
Обязательное условие для нормально срастающегося перелома — это протекание всех стадий без осложнений, хорошее кровообращение в зоне перелома, неподвижность отломков и близость их расположения. В том числе, это достигается за счет иммобилизации с наложением гипса или специальных ортезов. Иммобилизация фиксирует кость в правильном положении на период от нескольких недель до месяцев в зависимости от сложности перелома.
Знаете, где ближайшая аптека с нужным препаратом? Приложение покажет аптеки рядом и их цены.
2,5 млн установок и более 60 тысяч отзывов в App Store и Google Play

После перелома ноги когда можно ходить?
Любой перелом выбивает из привычной жизни, а переломы ноги еще и сильно ограничивают мобильность человека и изолирует его от общества. Поэтому самые частые вопросы, которые пациенты задают врачам: «Когда я смогу ходить?» и «Что делать, чтобы перелом быстрее сросся?». Отвечаем на них по порядку.
После перелома ноги возможность передвигаться, как правило, зависит от типа перелома, локализации и возраста пациента. Решение о времени начала ходьбы принимает врач, наблюдающий за состоянием пациента. В большинстве случаев после иммобилизации в первые недели рекомендуется использование костылей или другого средства передвижения, если пациенту не «лежачий». При хорошем заживлении врач может разрешить частичную нагрузку на поврежденную ногу через 4-6 недель, а через 6-12 недель — уже ходить с опорой или без нее.
Ускорить процессы восстановления костей, заложенные природой, не могут даже самые лучшие врачи. При переломах важно не допустить осложнений и следовать основным правилам, которые следует соблюдать после травмы и операции:
- вправление и надежное закрепление фрагментов костей;
- иммобилизация;
- разгрузка;
- четкое выполнение назначений врача пациентом;
- реабилитация.
Реабилитация — важная составляющая в лечении переломов, которая улучшает кровоснабжение тканей вокруг перелома, помогает регенерации поврежденных тканей, повышает тонус мышц и возвращает свободу движений. Реабилитационные мероприятия включают:
- диету и специальное питание с повышенным содержанием продуктов, богатых белком, кальцием, кремнием и витаминами D, С и В;
- массаж, который показан сразу после снятия гипса, но движения должны быть легкими, чтобы не перегружать слабые мышцы;
- физиотерапия;
- упражнения ЛФК (лечебной физической культуры);
- медикаментозная терапия: витамины, препараты кальция, гели и мази для восстановления кровообращения, снятия отеков и болевого синдрома; при необходимости назначают антибиотики при переломах, а также позже в восстановительный период — хондропротекторы.
Обращаем внимание наших читателей, что для максимального восстановления реабилитационный комплекс, в том числе и специальные физические упражнения, необходимо проводить как можно раньше. Реабилитацию нужно начинать уже через несколько дней после перелома, даже в лежачем положении. Физические упражнения разделяют на занятия в период иммобилизации и после нее. Иначе мышцы бездействуют и ослабевают, и кости могут срастаться неправильно.
Вам может быть интересна наша статья Лечение компрессионного перелома позвоночника
Не уверены, какой препарат нужен? В приложении есть удобный поиск и чат с провизором!
2,5 млн установок и более 60 тысяч отзывов в App Store и Google Play


Что нельзя делать при переломе?
Одним из важных правил при лечении переломов является строгое следование рекомендациям врача. Перечислим также, что нельзя делать при переломах:
- откладывать обращение за медицинской помощью даже при подозрении на перелом;
- допускать нервозность и панику, так как необходимо сохранять спокойствие, чтобы рационально оценить ситуацию и правильно действовать;
- пытаться вправить кости самостоятельно — это усугубит травму и приведет к дополнительным повреждениям и осложнениям;
- перемещать пострадавшего без наложения шины;
- давать пострадавшему воду или еду;
- использовать холодные компрессы, для снятия боли и отека лучше применить лед, завернутый в ткань;
- нагружать поврежденную конечность, ходить и опираться на сломанную руку или ногу;
- принимать лекарства без консультации с врачом;
- принимать алкоголь, сладкие газированные напитки, кофе, шоколад, жирную и соленой пищу во время восстановления после перелома.
Не уверены, какой препарат нужен? В приложении есть удобный поиск и чат с провизором!
2,5 млн установок и более 60 тысяч отзывов в App Store и Google Play

Что нельзя делать при переломе позвоночника?
Перелом позвоночника — самый сложный и тяжелый вид перелома, который может угрожать жизни пациента. При таком переломе важно как можно быстрее вызвать скорую помощь и обездвижить, зафиксировать пациента на твердой поверхности. Абсолютно недопустимо:
- пытаться посадить или поставить на ноги пострадавшего;
- изменять положение тела, конечностей, головы;
- поднимать и переносить человека до приезда медицинской помощи;
- давать пострадавшему воду или еду.
Знаете, где ближайшая аптека с нужным препаратом? Приложение покажет аптеки рядом и их цены.
2,5 млн установок и более 60 тысяч отзывов в App Store и Google Play

Психосоматика переломов
Психосоматика — это область медицины, изучающая влияние психических факторов на физическое здоровье. С точки зрения науки, различным физическим заболеваниям могут соответствовать эмоциональные или психологические состояния.
В психосоматике существует мнение, что травмы могут быть связаны с эмоциональными переживаниями. Например, переломы могут возникать в ситуациях, когда человек испытывает сильный стресс, страх или желание «сбежать» от проблем. Психологи выделяют следующие аспекты:
- эмоциональные нагрузки: переломы происходят в результате сильного стресса или конфликтов в личной жизни, когда человек хочет подсознательно «сломать» что-то в своей жизни.
- отрицательные эмоции: страх, гнев, разочарование или подавленность могут проявляться в виде физических травм; существуют случаи, когда люди, испытывающие эмоциональную боль, получают травмы в момент кризиса.
- символизм переломов: переломы могут символизировать разрыв в каких-либо отношениях или личностные изменения, например, перелом руки может означать необходимость «отстраниться» от ситуации, а перелом ноги — невозможность двигаться вперед.
- подсознательные сигналы: порой травмы могут возникать в момент, когда человеку требуется время на торможение или «остановку» в жизни для переосмысления своего положения или приоритетов.
Диалог с психологом может помочь разобраться в причинах травм и предотвратить их повторение в будущем. Отметим все-таки, что переломы, как правило, имеют физиологические причины, такие как травмы, недостаток минералов (например, кальция), заболевания костей и т.д.
Знаете, где ближайшая аптека с нужным препаратом? Приложение покажет аптеки рядом и их цены.
2,5 млн установок и более 60 тысяч отзывов в App Store и Google Play

Источники
- Сайт ВОЗ: Заболевания опорно-двигательного аппарата;
- И.В.Михин, М.Б.Доронин. Переломы. Учебное пособие;
- Lyritis George P. Консолидация переломов и препараты для лечения остеопороза // Остеопороз и остеопатии. 2012. №3.
