Что делать, если болит плечевой сустав: больно поднимать руку

Согласно статистике Всемирной организации здравоохранения, различные болезни суставов занимают третье место после заболеваний сердечно-сосудистой системы и органов ЖКТ. В группе риска может оказаться любой человек, от ребенка до пожилого, но наиболее часто тяжелые суставные болезни встречаются у трудоспособных людей в возрасте от 30 до 50 лет, ведущих малоподвижный образ жизни или страдающих лишним весом. При этом у женщин заболевания суставов возникают в пять раз чаще, чем у мужчин.

Боль в плече может возникнуть даже у человека со здоровыми суставами и позвоночником. Этому могут способствовать следующие факторы:

• травмы плечевого сустава, особенно недолеченные, усиливающие повреждения суставных тканей;
• длительная и интенсивная нагрузка на одну руку, приводящая к воспалению сухожилий;
• неправильная осанка, вызывающая искривление позвоночника, деформацию межпозвоночных дисков и повреждение нервных волокон;
• «сидячий образ жизни», ухудшающий кровообращение и питание сустава и ведущий к постепенному разрушению суставного хряща.

• остеоартрит (артроз) плечевого сустава — повреждение или «износ» хрящевой ткани;
• бурсит — воспаление синовиальной сумки сустава;
• тендинит — хроническое воспаление сухожилий, связанное с повторяющимися нагрузками, часто боль распространяется от плеча до локтя.

• болевой синдром — боль может быть резкой, острой или постоянной, ноющей, усиливающейся при определенном движении руки, взаимодействии с предметами или просто при поднятии правой или левой руки вверх — как правило, сопровождает артриты, артрозы, травмы, тендиниты; при периартрите боль разливается по всему плечу, наружной поверхности руки и иррадиирует в шею;
• ограничение движения рук — пациенты могут испытывать трудности с поворотами и поднятием руки, или полностью терять способность двигать ею (в частности, при переломах);
• отек, покраснение и тепло в области плеча — возникают при воспалительном процессе;
• онемение, покалывание, потеря чувствительности — указывает на патологии с нервными корешками.

Для успешного лечения боли в плече необходимо, в первую очередь, установить правильный диагноз. В травматологии это сделать проще: при травме или подозрении на нее (например, при падении) необходимо сразу обратиться к травматологу. Для выяснения других причин пациенту, возможно, придется посетить самых разных специалистов: терапевта, невролога, ревматолога, кардиолога, хирурга или даже онколога.

• рентген плечевого сустава или позвоночника;
• МРТ плечевого сустава или позвоночника;
• ультразвуковое исследование сустава,
• общий анализ крови;
• электрокардиография;
• флюорография;
• гастроскопия;
• анализ крови на инфекции.

• уменьшить боль;
• снять воспаление;
• устранить защемления нервных корешков;
• улучшить подвижность позвоночника;
• укрепить мышечный корсет.

• для обезболивания, устранения отека и воспаления при умеренных болях терапию проводят нестероидными противовоспалительными средствами в виде таблеток или инъекций, а также используют мазь, гель или крем с этими веществами;
• при нестерпимой боли делают блокаду плечевого сустава — уколы с гормонами глюкокортикостероидами и местными анестетиками;
• для восстановления разрушающейся ткани хряща назначают хондропротекторы;
• для снятия спазмов мышц, напряжения и боли применяют миорелаксанты;
• для снятия длительной хронической боли также назначают антиконвульсанты и антидепрессанты с противоболевым эффектом.

Лечебная физкультура является не только важным методом лечения патологий в плече, но действенным способом профилактики болевого синдрома и обострений заболеваний.

1. Сидя на стуле, разместите ладони на талии и разведите локти в стороны. Медленно поднимайте плечи вверх, слегка втягивая голову, а затем опустите их обратно. Повторите 3-5 раз.
2. Сидя на стуле, прижмите спину к спинке стула. Ладони на талии, локти разведены. Выполняйте медленные и плавные движения плечами вперед и назад до максимального диапазона. Повторите 3-4 раза.
3. Сидя на стуле, положите ладони на талию, разведите локти в стороны. Медленно и плавно выполняйте круговые движения плечами. 1 минуту вращайте плечи вперед, затем 1 минуту назад.
4. Сидя на стуле, вытяните руки вниз и немного в стороны, развернув их наружу. Плавно прогибайте грудь назад, сводя лопатки, как будто вы парус. Затем расслабьтесь и вернитесь в исходное положение. Повторите 8-10 раз.
5. Сидя на стуле или табуретке, заведите больную руку за спину, насколько это возможно. Схватите ее здоровой рукой за запястье и тяните к противоположной ягодице, пока не почувствуете боль. Задержитесь на 7-10 секунд, напрягите больную руку на 10-15 секунд. Расслабьте руку и потяните ее еще немного дальше до легкой боли. Затем снова напрягите и расслабьте. Повторите 4-5 раз.
6. Сидя или стоя, если состояние рук позволяет, заведите обе руки за спину и сцепите их в «замок» (локти согнуты). Не размыкая рук, тяните их в разные стороны в течение 10-15 секунд, как будто пытаетесь разорвать замок. После этого расслабьтесь. Повторите 4-5 раз.
7. Стоя, свяжите выпрямленные руки за спиной в «замок» и медленно тяните вправо. Задержитесь в крайнем положении на 10-15 секунд, затем расслабьтесь и опустите руки, не размыкая замок. После небольшой паузы повторите упражнение влево. Выполните по 3 раза в каждую сторону.
8. Стоя у стола, наклонитесь вперед, опираясь здоровой рукой о стол. Позвольте больной руке свисать свободно в течение 20-30 секунд. Затем выполняйте легкие маятникообразные и вращательные движения больной рукой в разных направлениях, постепенно увеличивая амплитуду. Продолжайте 3-5 минут.
9. Лежа на спине на кушетке, положите плечо больной руки на край кушетки. Выпрямите больную руку в локте и отведите её в сторону, ладонь развернув вверх. Напрягите руку на 5 секунд, затем расслабьте и позвольте ей опуститься вниз до ощущения напряжения. Держите руку с ладонью вверх выпрямленной в локте 10-15 секунд. Сделайте вдох, приподнимите руку на 2-3 см и напрягите на 7-10 секунд. На выдохе расслабьте и дайте руке опуститься под действием силы тяжести. Повторите 4-5 раз.
10. Лежа на полу, руки вдоль тела. Поднимите здоровую руку через сторону вверх и верните в исходное положение. Затем поднимите больную руку также через сторону вверх и верните в исходное положение. Повторите по 10 раз для каждой руки.

• занимайтесь спортом, выбирая не травмирующие виды: йогу, плавание, пилатес;
• делайте перерывы каждый час при работе или отдыхе за компьютером;
• выбирайте качественные ортопедические подушки и матрас для сна;
• избегайте тяжелых физических нагрузок и подъема тяжестей.