Дисплазия тазобедренных суставов

Термином «дисплазия» называют неправильное развитие сустава, которое ведет к нестабильности головки бедренной кости внутри вертлужной впадины. Проще говоря, если сравнить сустав с чашечкой («вертлужная впадина»), куда помещен шарик («головка бедренной кости»), то при дисплазии форма чашечки оказывается неправильной, недостаточно глубокой, а сама головка бедренной кости располагается неправильно.

Это состояние встречается преимущественно у новорожденных и маленьких детей, чаще всего оно диагностируется на первом году жизни. У девочек риск развития дисплазии примерно вдвое выше, чем у мальчиков.

• Генетика: наследственный фактор играет значительную роль. Если родители сталкивались с подобными проблемами в детстве, вероятность дисплазии у их ребенка возрастает.
• Анатомические особенности строения: вертлужная впадина младенца изначально плоская, а мышцы и связки — чрезвычайно гибкие. Иногда рост сустава замедляется, что способствует развитию дисплазии.
• Позиция в утробе: определенные позы плода (например, тазовое предлежание) могут способствовать формированию патологии.
• Метод пеленания: тугое пеленание негативно влияет на нормальное развитие суставов.

Важно понимать, что дисплазия не является следствием ошибок родителей, а обусловлена комплексом генетических и физиологических особенностей.

Симптомы зависят от возраста ребенка и тяжести поражения сустава.

У младенцев (до 1 года):

• асимметрия кожных складок на бедрах (иногда является вариантом нормы);
• ограниченная подвижность одной ноги при попытке развести ножки в стороны;
• щелканье или хруст в области таза при движении ногами;
• незначительная слабость мышц ягодиц и бедер.

У малышей постарше (после 1 года):

• нестабильная походка;
• «утиноподобная» манера ходьбы (ребенок переваливается с ноги на ногу);
• появление болей в ногах при физической активности;
• хромота, укорочение конечности пораженной стороны.

У подростков и взрослых:

• боль в области тазобедренного сустава, которая усиливается при нагрузках;
• ощущение скованности сустава;
• нарушение осанки и искривления позвоночника;
• раннее начало остеоартроза тазобедренного сустава.

Если вы заметили подозрительные изменения в поведении вашего ребенка или беспокоящие симптомы, то не откладывайте обращение к врачу.

Диагностика начинается с визуального осмотра врачом-ортопедом, проверки симметрии движений конечностей и оценки глубины кожной складчатости. Для подтверждения диагноза используются инструментальные методы:

• ультразвуковое исследование (УЗИ): применяется у грудничков младше полугода, так как суставы содержат много хрящевых элементов;
• рентгенография: назначается детям более старшего возраста, когда костные структуры сформированы достаточно четко.

Методы терапии патологии зависят от возраста пациента и степени повреждения сустава. Основное правило: чем раньше начата коррекция, тем легче и быстрее достигается эффект.

• До 6 месяцев: мягкие фиксаторы (стремена Павлика, подушка Фрейка), позволяющие поддерживать ножки в нужном положении.
• От 6 месяцев до 2 лет: абдукционные шины (например, шина Виленского), гипсовые повязки, контроль с помощью УЗИ или рентгена.
• Старше 2 лет и взрослые: лечебная физкультура, ортопедическая обувь, стельки, в тяжелых случаях — операция (остеотомия, коррекция вертлужной впадины).

Чаще всего полное восстановление сустава возможно, если лечение началось до достижения ребенком 6 месяцев. Даже после успешного лечения необходимо регулярно посещать врача до конца подросткового возраста и контролировать физическую активность.

Помните, что успех терапии зависит от внимательности родителей и профессионализма врачей. Обращайтесь за консультацией при первых признаках беспокойства, ведь здоровье ваших детей — самое важное, что может быть.