
Подписывайтесь на нас в социальных сетях
и читайте полезные статьи о здоровье каждую неделю

Автор статьи
Асанова Наталья Геннадьевна
Профессия: провизор
Название вуза: Иркутский государственный медицинский университет
Специальность: фармация
Стаж работы: 35 лет
Диплом о фармацевтическом образовании: 587802
Места работы: контрольно-аналитическая лаборатория, фарминспектор аптек и ЛПУ, компания «ПРОТЕК», провизор сервиса Мегаптека
Содержание
Уверены, что каждый человек сталкивался в своей жизни с парестезией. Что такое парестезия? Во-первых, это не заболевание, а симптом других патологий. Во-вторых, под этим медицинским термином скрывается даже «рядовое» онемение, то есть потеря чувствительности, когда человек «отлежал» руку или «отсидел» ногу и не может ими управлять.
Данная патология обусловлена неудобной позой и проявляется онемением, покалыванием, жжением или «мурашками». Из-за длительного неестественного положения конечности происходит сдавление кровеносных сосудов и нервных волокон, что приводит к временной ишемии (нарушению кровоснабжения) и изменению проведения нервных импульсов. В результате возникает онемение конечностей — рук или ног.
Мы описали ситуацию, которая возникает в повседневной жизни и проходит после изменения положения тела, растирания или массажа конечности. Но онемение кистей, пальцев или рук от плеча до кисти часто является признаком не только временных физиологических, но и серьезных патологических процессов в организме. В данной статье мы рассказываем, почему немеют руки при различных заболеваниях и что делать, если симптом приобретает систематический характер. Понимание этих аспектов поможет лучше заботиться о здоровье и вовремя реагировать на сигналы нашего организма.
Знаете, где ближайшая аптека с нужным препаратом? Приложение покажет аптеки рядом и их цены.
2,5 млн установок и более 60 тысяч отзывов в App Store и Google Play

Причины
Онемение рук может быть симптомом неврологических болезней, системных заболеваний, результатом травмы или даже развиваться как побочное действие при приеме лекарств. Но в большинстве случаев причина связана с воспалением, повреждением или сдавлением чувствительных нервов. Рассмотрим заболевания, при которых часто развивается нарушение чувствительности и онемение верхних конечностей.
Полинейропатия. Болезнь может иметь различное происхождение: сахарный диабет, алкоголизм, инфекция, почечная недостаточность, аутоиммунные заболевания, прием лекарств, дефицит витаминов группы В. На фоне первичного заболевания возникает множественное поражение периферических нервов вследствие нарушения их кровоснабжения и питания. Характерным признаком полинейропатии является симметрия — онемение и покалывания всегда возникают в обеих руках.
Туннельный (компрессионный) синдром. Это заболевание периферической нервной системы, возникающее при сдавливании (компрессии) нерва в костно-мышечном туннеле — узком анатомическом пространстве, образованном мышцами, костями и сухожилиями. В норме через него свободно проходят нервы и сосуды, но при травмах, воспалении, отеке или монотонной работе, например, за компьютером, канал сужается и сдавливает нерв.
Сначала появляется онемение и боль во время движения или нагрузки, а затем даже в покое и по ночам. Часто возникает жгучая нейропатическая боль, схожая с прохождением электрического тока. Синдром может привести к слабости мышц и нарушению функций рук, а впоследствии даже к атрофии мышц и потере двигательной способности.
Радикулопатия (корешковый синдром). Этот синдром возникает при повреждении и ущемлении спинномозговых корешков шейного и грудного отдела позвоночника. Поражение корешков часто происходит при грыже межпозвонковых дисков, остеохондрозе, травмах, опухолях и также сопровождается онемением рук. При радикулопатии возникает боль и мышечная слабость, нарушаются рефлексы. Отличительные признаки корешкового синдрома — это усиление боли в вертикальном положении и ее уменьшение в положении лежа.
Болезнь Рейно. Редкая наследственная патология сосудов, при которой немеют кисти рук. Встречается у 5% населения земного шара, причем у женщин чаще, чем мужчин. Болезнь представляет собой нарушение работы сосудов, ответственных за кровоснабжение кистей: в ответ на стресс или холод возникает резкий спазм капилляров кончиков пальцев и и их онемение. Пальцы на 15-20 минут теряют чувствительность и приобретают белый или сине-фиолетовый цвет на 15-20 минут. Затем кровоток восстанавливается.
Рассеянный склероз. Заболевание протекает с разрушением миелиновой оболочки нервных волокон и ухудшением проведения нервных импульсов. Нарушение чувствительности на разных участках тела относится к основным симптомом рассеянного склероза. У пациента периодически возникает чувство онемения и «мурашек», в том числе в кончиках пальцев рук и ног.
Заболевания сердечно-сосудистой системы. Гипертонический криз, инсульт, васкулит (воспаление сосудов) и др. При этих патологиях ухудшается или прекращается питание нервных волокон. Так, при инсульте немеет не только рука, но и полностью одна половина тела, нарушается зрение и речь. Это опасное для жизни состояние, которое требует неотложной помощи.
Ревматическая полимиалгия. Это воспалительное заболевание мышц и суставов, развивающееся у пациентов после 40, а чаще даже в возрасте за 50 лет. Проявляется острым воспалением и болями, которые мучают даже в состоянии покоя и усиливаются во время движения. Характерным признаком является скованность мышц после сна или длительной неподвижности. При данном заболевании онемение и нарушения чувствительности выражены слабо.
Профессиональные заболевания. Спортсмены, программисты, рабочие на конвейере и представители профессий, связанных с воздействием вибрации чаще жалуются на то, что «онемела рука». Это связано с тем, что однообразные движения и вредные условия труда в течение длительного времени вызывают сосудистые и неврологические заболевания.
Что делать?
Снять онемение, которое возникает из-за неудобной позы можно с помощью энергичных движений, растираний или массажа. Во всех других случаях необходимо обращение к врачам, так как специфической терапии онемения рук нет. Лечение зависит от заболевания, которое стало причиной парестезии.
Если у человека неоднократно возникает онемение в руке (плече, локте, кисти или пальцах), то следует обязательно обратиться к врачу для постановки диагноза. Как правило, это врач-невролог, который после обследования может направить пациента к другим специалистам: кардиологу, эндокринологу, травматологу и др.
Диагностика заболевания с онемением рук включает:
- осмотр пациента, сбор анамнеза и жалоб — врач уточняет частоту и продолжительность онемения, места его проявления, необходимость выполнения однотипных движений, наличие травм и принимаемые лекарства;
- анализы — общий и биохимический анализ крови, проверку «печеночных» ферментов, гормонов, уровня С-реактивного белка, мочевины, а также кальция и витамина В12;
- электромиография и электронейрография — помогают точно определить уровень поражения;
- УЗИ сосудов и ангиография — помогают оценить состояние сосудов;
- рентгенография и МРТ — предоставляют информацию о состоянии костей, связок и хрящей.
Тщательная диагностика необходима для назначения правильного плана лечения, включая медикаментозное:
- нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), гормоны-глюкокортикостероиды (ГКС), анальгетики — препараты против воспаления и боли;
- миорелаксанты — для расслабления и снятия спазма мышц;
- ангиопротекторы, антиагреганты, антикоагулянты — средства для улучшения микроциркуляции;
- антидепрессанты — для снятия нейропатической боли;
- витамины группы В — для восполнения дефицита, внутрь и для инъекционного введения.
Также применяются ортезирование, тейпирование, лечебная физкультура, массаж, мануальная терапия, физиотерапия.

Источники
- Полинейропатии с нарушением чувствительности. Диагностика и лечение. Клинический обзор. Gwathmey K.G., Pearson K.T.;
- Голубев В.Л., Меркулова Д.М., Орлова О.Р., Данилов А.Б. Туннельные синдромы руки. РМЖ. 2009;7.

Выпускающий редактор
Зотина Наталья Игоревна
Эксперт-провизор




